Мешканці Пенсильванії відмовляються від медичного страхування через Pennie, називаючи підвищення вартості страхових планів головною причиною.
З моменту скасування додаткових федеральних податкових пільг кількість учасників програми Pennie знизилася на 10 % порівняно з піковим показником. Приблизно кожна третя особа, яка мала страховку через Pennie у 2025 році, більше не є учасником програми.
Гаррісбург, штат Пенсільванія — На офіційній платформі медичного страхування штату Пенсільванія «Pennie» продовжує зростати кількість учасників, які скасовують свої страхові поліси на 2026 рік. Станом на 1 лютого, на момент завершення періоду відкритої реєстрації на 2026 рік, на платформі «Pennie» було зареєстровано 486 000 учасників, і лише за останні чотири місяці ця цифра зменшилася на понад 40 000 осіб. Зростання витрат через зміни на федеральному рівні називають основною причиною припинення страхового покриття, що може негативно вплинути на систему охорони здоров’я та економіку Пенсильванії, оскільки кількість незастрахованих осіб зростає.
Споживачі постійно називають зростання витрат головною причиною відмови від страхового покриття. Вартість медичних страхових планів через Pennie з 2025 по 2026 рік зросла більш ніж удвічі через зменшення федеральних податкових пільг на страхові внески, які знижують вартість страхових премій. З 2021 по 2025 рік мешканці Пенсильванії отримували вищі федеральні податкові пільги на страхові внески, що робило страхове покриття доступнішим, ніж будь-коли. Зростання доступності призвело до рекордного рівня жителів Пенсильванії, які змогли отримати високоякісне страхування через Pennie. Кількість учасників досягла рекордного рівня у 2025 році — 497 000 осіб. Додаткові федеральні податкові пільги на страхові внески не були продовжені Конгресом і втратили чинність наприкінці 2025 року, що спричинило різке зростання вартості страхування через Pennie.
Хоча деякі з тих, хто відмовився від медичного страхування на 2026 рік, знайшли інше страхування, багато хто заявляє, що зараз вони не мають медичного страхування. Пенні отримала повідомлення від багатьох мешканців Пенсильванії, які стоять перед важким вибором: залишитися без медичного страхування чи ні. Багато хто зазначає, що рішення про те, чи зберігати страхування, чи відмовитися від нього, полягає не у виборі іншого плану, а у виборі між медичним страхуванням та іншими нагальними потребами, такими як оренда житла, харчування та комунальні послуги.
Десятки тисяч учасників програми Pennie перейшли на медичні страхові плани з нижчими щомісячними внесками, але з додатковими витратами з власної кишені на тисячі доларів на рік у вигляді доплат та франшиз. У зв’язку з тривалими проблемами з доступністю все більше споживачів відмовляються навіть від найдешевших планів, оскільки не в змозі сплачувати високі страхові внески. Деякі знайшли дешевші медичні страхові плани поза межами Pennie, які не забезпечують повного покриття або не мають важливих заходів захисту споживачів, що ставить цих людей під ризик значних медичних боргів та несподіваних витрат, коли покриття витрат на лікування не гарантоване.
Зростання кількості незастрахованих осіб створює навантаження на систему охорони здоров’я та економіку штату Пенсильванія. Збільшення кількості незастрахованих громадян пов’язане зі зростанням медичних боргів, зниженням мобільності та продуктивності робочої сили, а також збільшенням обсягу неоплачуваних медичних послуг для лікарень та медичних працівників. Ці проблеми можуть становити особливу складність для сільських лікарень, які працюють з мінімальною рентабельністю. З точки зору охорони здоров’я відсутність страхового покриття часто призводить до затримки в наданні медичної допомоги, погіршення стану здоров’я та більшої залежності від служб екстреної допомоги, що збільшує ймовірність виникнення ускладнень, яких можна було б уникнути, та довгострокових наслідків для здоров’я. Пенні чула від багатьох споживачів, які заявляли, що єдиною причиною, через яку вони достатньо здорові, щоб продовжувати працювати, є те, що вони можуть контролювати свої хронічні захворювання; ті самі люди турбуються про те, що станеться з ними та їхніми сім’ями, якщо вони не зможуть дозволити собі медичну допомогу і стануть занадто хворими, щоб працювати.
Щоб дізнатися більше та ознайомитися з регіональним впливом, відвідайте сайт pennie.com/affordability.
Незважаючи на це зростання витрат, Pennie, як і раніше, залишається платформою, що пропонує найповніше медичне страхування та максимальний рівень захисту прав споживачів. Деякі податкові пільги на страхові внески все ще доступні, і чотири з п’яти учасників програми Pennie мають право на їх отримання. Мешканці Пенсильванії, які потребують медичного страхування, можуть відвідати сайт pennie.com або зателефонувати за номером 844-844-8040, щоб ознайомитися з доступними варіантами якісного страхування та дізнатися про свою право на отримання фінансової допомоги.
Наразі мешканці Пенсильванії можуть зареєструватися лише за умови настання події, що дає право на спеціальний період реєстрації, — наприклад, втрата іншого страхового покриття або переїзд до Пенсильванії. Тим, у кого не відбулося такої події, доведеться чекати наступного періоду відкритої реєстрації, щоб зареєструватися. У зв’язку зі змінами на федеральному рівні період відкритої реєстрації Pennie 2027 триватиме з15 жовтня до15 грудня.15 грудня буде остаточним і єдиним кінцевим терміном для страхування у 2027 році.
Про Пенні.
Pennie® — це офіційна платформа з продажу медичного страхування штату Пенсильванія та єдине джерело фінансової допомоги, що дозволяє знизити вартість високоякісних приватних програм медичного страхування. Мешканці Пенсильванії, які не мають доступу до інших видів медичного страхування, можуть знайти через Pennie доступні програми медичного страхування, що відповідають різним потребам і бюджетам. Право на отримання фінансової допомоги визначається залежно від доходу, кількості членів сім’ї та інших факторів. Платформа Pennie управляється Управлінням з питань медичного страхування штату Пенсильванія, створеним відповідно до законодавства штату. Для отримання додаткової інформації відвідайте сайт pennie.com.
###
ЗВ'ЯЗОК ЗІ ЗМІ:
Келсі Кемерон, kecameron@pa.gov