Os residentes da Pensilvânia que estão a cancelar a sua cobertura de saúde através da Pennie apontam o aumento dos custos dos planos como a principal razão.
Desde que os créditos fiscais federais adicionais chegaram ao fim, as inscrições através da Pennie diminuíram 10 % em relação ao seu pico. Cerca de uma em cada três pessoas que tinham cobertura através da Pennie em 2025 já não está inscrita.
Harrisburg, PA – O Pennie, o mercado oficial de seguros de saúde da Pensilvânia, continua a registar um número elevado de segurados que cancelam a sua cobertura de saúde para 2026. O Pennie encerrou o Período de Inscrição Aberta de 2026 com 486 000 segurados a 1 de fevereiro, e esse número total diminuiu em mais de 40 000 apenas nos últimos quatro meses. O aumento dos custos devido a alterações federais é apontado como a principal razão para o cancelamento da cobertura, o que pode ter um impacto negativo no sistema de saúde e na economia da Pensilvânia, à medida que o número de indivíduos sem seguro aumenta.
Os consumidores referem constantemente o aumento dos custos como a principal razão pela qual estão a cancelar a sua cobertura. O custo dos planos de saúde através do Pennie mais do que duplicou entre 2025 e 2026, devido à redução dos créditos fiscais federais sobre os prémios, que diminuem o custo dos prémios dos planos de saúde. Entre 2021 e 2025, os residentes da Pensilvânia beneficiaram de níveis mais elevados de créditos fiscais federais sobre os prémios, o que tornou a cobertura mais acessível do que nunca. A maior acessibilidade levou a um número recorde de habitantes da Pensilvânia a poderem ter uma cobertura de alta qualidade através da Pennie. As inscrições atingiram um pico recorde em 2025, com 497 000 inscritos. Os créditos fiscais federais adicionais para prémios não foram prorrogados pelo Congresso e expiraram no final de 2025, provocando um aumento no custo da cobertura através da Pennie.
Embora algumas pessoas que cancelaram o seguro para 2026 tenham encontrado outra cobertura, muitas afirmaram que agora estão sem seguro. A Pennie tem recebido relatos de vários residentes da Pensilvânia que enfrentam a difícil decisão de ficar sem cobertura de saúde. Muitos referiram que a decisão de manter ou cancelar o seguro não se resume a escolher um plano diferente, mas sim a escolher entre a cobertura de saúde e outras necessidades básicas, como a renda, a alimentação e os serviços públicos.
Dezenas de milhares de segurados da Pennie mudaram para planos de saúde com custos mensais mais baixos, mas com milhares de dólares a mais por ano em despesas a cargo do segurado, como copagamentos e franquias. À medida que os problemas de acessibilidade financeira persistem, cada vez mais consumidores estão a cancelar a sua adesão até mesmo aos planos mais baratos, uma vez que não conseguem pagar os prémios elevados. Alguns encontraram planos de saúde mais baratos fora da Pennie que não oferecem cobertura total ou carecem de proteções essenciais para o consumidor, deixando essas pessoas em risco de incorrer em dívidas médicas significativas e custos inesperados quando não há garantia de que os cuidados de saúde serão cobertos.
O aumento das taxas de pessoas sem seguro de saúde exerce pressão sobre o sistema de saúde e a economia da Pensilvânia. O aumento da população sem seguro está associado a um aumento da dívida médica, à redução da mobilidade e da produtividade da força de trabalho e a níveis mais elevados de cuidados não remunerados para hospitais e prestadores de cuidados de saúde. Estas pressões podem ser particularmente desafiantes para os hospitais rurais que operam com margens reduzidas. Do ponto de vista da saúde, a falta de cobertura leva frequentemente a atrasos nos cuidados, agravamento das condições de saúde e maior dependência dos serviços de emergência, aumentando a probabilidade de complicações evitáveis e impactos de saúde a longo prazo. A Pennie ouviu muitos consumidores que afirmaram que a única razão pela qual estão saudáveis o suficiente para continuar a trabalhar é porque conseguem gerir as suas condições de saúde crónicas; essas mesmas pessoas estão preocupadas com o que lhes acontecerá a elas e às suas famílias se não puderem pagar os cuidados médicos e ficarem demasiado doentes para trabalhar.
Para saber mais e ver os impactos regionais, visite pennie.com/affordability.
Apesar destes aumentos nos custos, o Pennie continua a ser o programa que oferece a cobertura de saúde mais abrangente e o máximo de proteções ao consumidor disponíveis. Ainda existem alguns créditos fiscais para o pagamento de prémios disponíveis, e quatro em cada cinco inscritos no Pennie têm direito a esses créditos. Os residentes da Pensilvânia que necessitem de cobertura podem visitar o site pennie.com ou ligar para o número 844-844-8040 para explorar opções acessíveis de cobertura de qualidade e verificar a sua elegibilidade para benefícios financeiros.
Atualmente, os residentes da Pensilvânia só podem inscrever-se se tiverem um acontecimento de vida que justifique um Período de Inscrição Especial – como a perda de outra cobertura ou a mudança para a Pensilvânia. Quem não tiver um acontecimento de vida que justifique a inscrição deve esperar até ao próximo Período de Inscrição Aberta para se inscrever. Devido a alterações federais, o Período de Inscrição Aberta de 2027 do Pennie terá novas datas, com início a15 de outubro e término a15 de dezembro.O dia 15 de dezembro será o prazo final e único para a cobertura de 2027.
Sobre a Pennie
A Pennie® é o mercado oficial de seguros de saúde da Comunidade da Pensilvânia e a única fonte de apoio financeiro para reduzir o custo de planos de seguro de saúde privados de alta qualidade. Os residentes da Pensilvânia que não têm acesso a outra cobertura de saúde podem encontrar, através da Pennie, planos de saúde acessíveis que vão ao encontro de diferentes necessidades e orçamentos. A elegibilidade para o apoio financeiro baseia-se no rendimento, no tamanho do agregado familiar e noutros fatores. A Pennie é gerida pela Autoridade do Mercado de Seguros de Saúde da Pensilvânia, criada ao abrigo da legislação estadual. Para mais informações, visite pennie.com.
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Kelsey Cameron, kecameron@pa.gov