Warga Pennsylvania yang menghentikan asuransi kesehatannya melalui Pennie menyebutkan kenaikan biaya paket asuransi sebagai alasan utama.
Sejak berakhirnya insentif pajak federal tambahan, jumlah peserta yang mendaftar melalui Pennie telah turun sebesar 10% dari angka tertingginya. Sekitar satu dari tiga orang yang memiliki asuransi melalui Pennie pada tahun 2025 kini tidak lagi terdaftar.
Harrisburg, PA – Pennie, pasar asuransi kesehatan resmi Pennsylvania, terus mencatat peningkatan jumlah peserta yang membatalkan pertanggungan kesehatannya untuk tahun 2026. Pennie menutup Periode Pendaftaran Terbuka 2026 dengan 486.000 peserta per 1 Februari, dan jumlah total tersebut telah turun lebih dari 40.000 hanya dalam empat bulan terakhir. Kenaikan biaya akibat perubahan kebijakan federal disebut sebagai alasan utama penghentian pertanggungan, yang dapat berdampak negatif terhadap sistem perawatan kesehatan dan perekonomian Pennsylvania seiring dengan meningkatnya jumlah individu yang tidak memiliki asuransi.
Konsumen secara konsisten menyebut kenaikan biaya sebagai alasan utama mereka menghentikan asuransi kesehatan. Biaya paket asuransi kesehatan melalui Pennie meningkat lebih dari dua kali lipat dari tahun 2025 hingga 2026, akibat berkurangnya kredit pajak premi federal yang biasanya menekan biaya premi paket asuransi kesehatan. Dari tahun 2021 hingga 2025, warga Pennsylvania menikmati tingkat kredit pajak premi federal yang lebih tinggi, sehingga membuat asuransi kesehatan menjadi lebih terjangkau daripada sebelumnya. Keterjangkauan yang meningkat ini mendorong jumlah warga Pennsylvania yang dapat memperoleh asuransi berkualitas tinggi melalui Pennie mencapai rekor tertinggi. Pendaftaran mencapai puncaknya pada rekor tertinggi di tahun 2025 dengan 497.000 pendaftar. Kredit pajak premi federal tambahan tidak diperpanjang oleh Kongres dan berakhir pada akhir tahun 2025, sehingga menyebabkan lonjakan biaya asuransi melalui Pennie.
Meskipun sebagian orang yang menghentikan asuransi kesehatan mereka untuk tahun 2026 telah menemukan asuransi lain, banyak di antara mereka yang menyatakan bahwa mereka kini tidak memiliki asuransi. Pennie telah menerima laporan dari banyak warga Pennsylvania yang dihadapkan pada keputusan sulit untuk hidup tanpa asuransi kesehatan. Banyak di antara mereka yang melaporkan bahwa keputusan untuk mempertahankan atau menghentikan asuransi bukanlah soal memilih paket asuransi yang berbeda, melainkan soal memilih antara asuransi kesehatan dan kebutuhan pokok lainnya seperti sewa rumah, makanan, dan tagihan utilitas.
Puluhan ribu peserta Pennie beralih ke paket asuransi kesehatan dengan biaya bulanan yang lebih rendah, namun harus menanggung biaya tambahan dari kantong sendiri—seperti biaya bersama dan biaya deductible—yang mencapai ribuan dolar per tahun. Seiring berlanjutnya masalah keterjangkauan, semakin banyak konsumen yang memutuskan untuk keluar dari paket asuransi, bahkan yang paling murah sekalipun, karena mereka tidak mampu membayar premi yang tinggi. Beberapa di antaranya telah menemukan paket asuransi kesehatan yang lebih murah di luar Pennie yang tidak memberikan perlindungan penuh atau tidak memiliki perlindungan konsumen yang penting, sehingga membuat mereka berisiko menghadapi utang medis yang signifikan dan biaya tak terduga ketika perawatan tidak dijamin akan ditanggung.
Meningkatnya angka penduduk tanpa asuransi membebani sistem kesehatan dan perekonomian Pennsylvania. Meningkatnya jumlah penduduk tanpa asuransi berkaitan dengan meningkatnya utang medis, berkurangnya mobilitas dan produktivitas tenaga kerja, serta meningkatnya biaya perawatan yang tidak tertagih bagi rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan. Tekanan-tekanan ini dapat menjadi tantangan tersendiri bagi rumah sakit di daerah pedesaan yang beroperasi dengan margin keuntungan yang tipis. Dari perspektif kesehatan, tidak memiliki asuransi sering kali menyebabkan penundaan perawatan, memburuknya kondisi kesehatan, dan ketergantungan yang lebih besar pada layanan gawat darurat, sehingga meningkatkan kemungkinan komplikasi yang dapat dicegah dan dampak kesehatan jangka panjang. Pennie telah mendengar dari banyak konsumen yang menyatakan bahwa satu-satunya alasan mereka cukup sehat untuk terus bekerja adalah karena mereka dapat mengelola kondisi kesehatan kronis mereka; orang-orang yang sama ini khawatir tentang apa yang akan terjadi pada mereka dan keluarga mereka jika mereka tidak mampu membayar perawatan medis dan menjadi terlalu sakit untuk bekerja.
Untuk informasi lebih lanjut dan melihat dampak regional, kunjungi pennie.com/affordability.
Meskipun terjadi kenaikan biaya ini, Pennie tetap menjadi pilihan terbaik untuk perlindungan kesehatan terlengkap dan perlindungan konsumen maksimal yang tersedia. Beberapa kredit pajak premi masih tersedia, dan empat dari lima peserta Pennie memenuhi syarat untuk mendapatkan kredit pajak premi tersebut. Warga Pennsylvania yang membutuhkan perlindungan kesehatan dapat mengunjungi pennie.com atau menghubungi 844-844-8040 untuk mencari opsi perlindungan berkualitas yang terjangkau serta mengetahui kelayakan mereka untuk mendapatkan bantuan keuangan.
Saat ini, warga Pennsylvania hanya dapat mendaftar jika mereka mengalami peristiwa kehidupan yang memenuhi syarat untuk Masa Pendaftaran Khusus – seperti kehilangan jaminan kesehatan lain atau pindah ke PA. Siapa pun yang tidak mengalami peristiwa kehidupan yang memenuhi syarat harus menunggu hingga Masa Pendaftaran Terbuka berikutnya untuk mendaftar. Karena adanya perubahan peraturan federal, Masa Pendaftaran Terbuka Pennie 2027 akan memiliki tanggal baru, dimulai pada15 Oktober dan berakhir pada15 Desember.15 Desember akan menjadi batas waktu terakhir dan satu-satunya untuk pertanggungan tahun 2027.
Tentang Pennie
Pennie® adalah pasar asuransi kesehatan resmi untuk Negara Bagian Pennsylvania, serta satu-satunya sumber bantuan keuangan untuk meringankan biaya paket asuransi kesehatan swasta berkualitas tinggi. Warga Pennsylvania yang tidak memiliki akses ke jaminan kesehatan lain dapat menemukan paket asuransi kesehatan terjangkau melalui Pennie yang sesuai dengan berbagai kebutuhan dan anggaran. Kelayakan untuk mendapatkan bantuan keuangan ditentukan berdasarkan pendapatan, jumlah anggota keluarga, dan faktor-faktor lainnya. Pennie dikelola oleh Otoritas Pertukaran Asuransi Kesehatan Pennsylvania, yang didirikan berdasarkan undang-undang negara bagian. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi pennie.com.
###
KONTAK MEDIA:
Kelsey Cameron, kecameron@pa.gov