पेन्सिलभेनियालीहरूले उच्च योजना लागतलाई प्रमुख कारणको रूपमा उद्धृत गर्दै पेनी मार्फत स्वास्थ्य बीमा छोड्दै।
थप संघीय कर क्रेडिटहरू समाप्त भएदेखि, पेनी मार्फत भर्ना यसको शिखरबाट १०% ले घटेको छ। २०२५ मा पेनी मार्फत कभरेज भएका तीन मध्ये एक जना अब भर्ना भएका छैनन्।
ह्यारिसबर्ग, पीए - पेन्सिलभेनियाको आधिकारिक स्वास्थ्य बीमा बजार पेनीमा २०२६ को लागि आफ्नो स्वास्थ्य बीमा रद्द गर्ने भर्नाकर्ताहरूको संख्यामा वृद्धि भइरहेको छ। पेनीले फेब्रुअरी १ सम्ममा ४८६,००० भर्नाकर्ताहरूसँग २०२६ को खुला नामांकन अवधि समाप्त गरे, र पछिल्लो चार महिनामा मात्र त्यो कुल संख्या ४०,००० भन्दा बढीले घटेको छ। संघीय परिवर्तनका कारण बढेको लागतलाई कभरेज समाप्त गर्नुको प्राथमिक कारणको रूपमा उल्लेख गरिएको छ, जसले बीमा नगरिएका व्यक्तिहरूको संख्या बढ्दै जाँदा पेन्सिलभेनियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणाली र अर्थतन्त्रमा नकारात्मक असर पार्न सक्छ।
उपभोक्ताहरूले लगातार बढ्दो लागतलाई कभरेज घटाउनुको मुख्य कारणको रूपमा उल्लेख गर्छन्। २०२५ देखि २०२६ सम्म पेनी मार्फत स्वास्थ्य योजनाहरूको लागत दोब्बर भन्दा बढी भयो, कम संघीय प्रीमियम कर क्रेडिटहरूको कारणले गर्दा जसले स्वास्थ्य योजना प्रीमियमको लागत घटायो। २०२१ देखि २०२५ सम्म, पेन्सिलभेनियालीहरूसँग संघीय प्रीमियम कर क्रेडिटहरूको उच्च स्तर थियो जसले कभरेजलाई पहिलेभन्दा बढी किफायती बनायो। बढ्दो किफायतीताले पेनी मार्फत उच्च गुणस्तरको कभरेज प्राप्त गर्न सक्षम पेन्सिलभेनियालीहरूको रेकर्ड स्तरलाई बढायो। २०२५ मा ४९७,००० भर्ना भएकाहरूसँग नामांकन रेकर्ड उच्चमा पुग्यो। थप संघीय प्रीमियम कर क्रेडिटहरू कांग्रेसद्वारा विस्तार गरिएको थिएन र २०२५ को अन्त्यमा म्याद सकियो, जसले पेनी मार्फत कभरेजको लागतमा उछाल ल्यायो।
२०२६ को लागि कभरेज छोड्ने केहीले अन्य कभरेज पाएका छन् भने धेरैले भनेका छन् कि उनीहरू अब बीमारहित छन्। पेनीले धेरै पेन्सिलभेनियालीहरूबाट स्वास्थ्य कभरेज बिना जाने कठिन निर्णयको सामना गरिरहेको सुनेका छन्। धेरैले रिपोर्ट गरेका छन् कि कभरेज राख्ने वा छोड्ने निर्णय फरक योजना छनौट गर्ने कुरा होइन, तर स्वास्थ्य कभरेज र भाडा, खाना र उपयोगिताहरू जस्ता अन्य आवश्यकताहरू बीच छनौट गर्ने कुरा हो।
पेनीमा भर्ना भएका दशौं हजार व्यक्तिहरू कम मासिक लागत भएका स्वास्थ्य योजनाहरूमा सरेका छन् तर सह-भुक्तानी र कटौतीयोग्य जस्ता खल्ती बाहिरको लागतमा प्रति वर्ष हजारौं डलर बढी खर्च भइरहेको छ। किफायती चुनौतीहरू जारी रहँदा, धेरै उपभोक्ताहरू उच्च प्रिमियम तिर्न असमर्थ भएकाले सबैभन्दा कम लागत योजनाहरूबाट पनि नामांकनबाट अलग भइरहेका छन्। केहीले पेनी बाहिर कम महँगो स्वास्थ्य योजनाहरू फेला पारेका छन् जसले पूर्ण कभरेज प्रदान गर्दैन वा महत्वपूर्ण उपभोक्ता सुरक्षाको अभाव छ, जसले गर्दा यी व्यक्तिहरूलाई महत्त्वपूर्ण चिकित्सा ऋण र अप्रत्याशित लागतको जोखिममा छोडिएको छ जब हेरचाह कभर हुने ग्यारेन्टी छैन।
बढ्दो बीमा नगरिएको दरले पेन्सिलभेनियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणाली र अर्थतन्त्रमा तनाव सिर्जना गर्दछ। बीमा नगरिएको जनसंख्या बढ्दो चिकित्सा ऋण, कम कार्यबल गतिशीलता र उत्पादकता, र अस्पताल र प्रदायकहरूको लागि क्षतिपूर्ति नगरिएको हेरचाहको उच्च स्तरसँग सम्बन्धित छ। यी दबाबहरू साँघुरो मार्जिनमा सञ्चालित ग्रामीण अस्पतालहरूको लागि विशेष गरी चुनौतीपूर्ण हुन सक्छन्। स्वास्थ्य दृष्टिकोणबाट, कभरेज बिना जाँदा प्रायः ढिलाइ भएको हेरचाह, बिग्रँदै गएको अवस्था, र आपतकालीन सेवाहरूमा बढी निर्भरता हुन्छ, जसले रोकथाम गर्न सकिने जटिलताहरू र दीर्घकालीन स्वास्थ्य प्रभावहरूको सम्भावना बढाउँछ। पेनीले धेरै उपभोक्ताहरूबाट सुनेका छन् जसले भनेका छन् कि उनीहरू काम गरिरहन पर्याप्त स्वस्थ हुनुको एक मात्र कारण उनीहरूले आफ्नो दीर्घकालीन स्वास्थ्य सेवा अवस्थाहरू व्यवस्थापन गर्न सक्छन्; उही व्यक्तिहरू चिन्तित छन् कि यदि उनीहरूले चिकित्सा हेरचाह गर्न सक्दैनन् र काम गर्न धेरै बिरामी हुन्छन् भने उनीहरू र उनीहरूका परिवारहरूलाई के हुनेछ।
थप जान्न र क्षेत्रीय प्रभावहरू हेर्न, pennie.com/affordability मा जानुहोस्।
यी लागत वृद्धिको बावजुद, पेनी अझै पनि सबैभन्दा व्यापक स्वास्थ्य कभरेज र उपलब्ध अधिकतम उपभोक्ता सुरक्षाहरूको घर हो। केही प्रिमियम कर क्रेडिटहरू अझै पनि उपलब्ध छन्, र पाँच मध्ये चार पेनी भर्ना भएकाहरू प्रिमियम कर क्रेडिटहरूको लागि योग्य छन्। कभरेज चाहिने पेन्सिलभेनियालीहरूले गुणस्तरीय कभरेजमा किफायती विकल्पहरू र वित्तीय बचतको लागि उनीहरूको योग्यता अन्वेषण गर्न pennie.com मा जान सक्छन् वा 844-844-8040 मा कल गर्न सक्छन्।
हाल, पेन्सिलभेनियालीहरूले विशेष नामांकन अवधिको लागि योग्य जीवन घटना भएमा मात्र भर्ना हुन सक्छन् - जस्तै अन्य कभरेज गुमाउने वा PA मा सर्ने। योग्य जीवन घटना नभएका जो कोहीले पनि भर्ना हुनको लागि अर्को खुला नामांकन अवधिसम्म पर्खनु पर्छ। संघीय परिवर्तनहरूका कारण, पेनीको खुला नामांकन २०२७ को नयाँ मितिहरू हुनेछन्, अक्टोबर १५ देखि सुरु भएर डिसेम्बर १५ मा समाप्त हुनेछ। डिसेम्बर १५ २०२७ कभरेजको लागि अन्तिम र एक मात्र समयसीमा हुनेछ।
पेनीको बारेमा
पेनी® पेन्सिलभेनियाको राष्ट्रमंडलको लागि आधिकारिक स्वास्थ्य बीमा बजार हो, र उच्च-गुणस्तरको निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाहरूको लागत कम गर्न आर्थिक सहयोगको एक मात्र स्रोत हो। अन्य स्वास्थ्य कभरेजमा पहुँच नभएका पेन्सिलभेनियालीहरूले पेनी मार्फत विभिन्न आवश्यकताहरू र बजेटहरू पूरा गर्ने किफायती स्वास्थ्य योजनाहरू फेला पार्न सक्छन्। आर्थिक सहयोगको लागि योग्यता आय, परिवारको आकार र अन्य कारकहरूमा आधारित छ। पेनी राज्य कानून अन्तर्गत स्थापित पेन्सिलभेनिया स्वास्थ्य बीमा विनिमय प्राधिकरणद्वारा सञ्चालित छ। थप जानकारीको लागि, pennie.com मा जानुहोस्।
###
मिडिया सम्पर्क:
केल्सी क्यामरून, kecameron@pa.gov