يتخلى سكان بنسلفانيا عن التغطية الصحية التي توفرها «بيني»، معللين ذلك بارتفاع تكاليف الباقات باعتباره السبب الرئيسي.
منذ انتهاء الإعفاءات الضريبية الفيدرالية الإضافية، انخفض عدد المسجلين عبر «بيني» بنسبة 10٪ مقارنة بأعلى مستوى له. ولم يعد مسجلاً الآن حوالي واحد من كل ثلاثة أشخاص كانوا يتمتعون بتغطية تأمينية عبر «بيني» في عام 2025.
هاريسبرغ، بنسلفانيا – تواصل «بيني» (Pennie)، المنصة الرسمية للتأمين الصحي في ولاية بنسلفانيا، تسجيل أعداد متزايدة من المشتركين الذين يلغون تغطيتهم الصحية لعام 2026. وقد اختتمت «بيني» فترة التسجيل المفتوحة لعام 2026 بعدد 486,000 مشترك حتى 1 فبراير، وقد انخفض هذا العدد الإجمالي بأكثر من 40,000 مشترك خلال الأشهر الأربعة الماضية وحدها. يُشار إلى ارتفاع التكاليف بسبب التغييرات الفيدرالية باعتباره السبب الرئيسي لإنهاء التغطية، مما قد يؤثر سلبًا على نظام الرعاية الصحية والاقتصاد في ولاية بنسلفانيا مع تزايد عدد الأفراد غير المؤمن عليهم.
يُشير المستهلكون باستمرار إلى ارتفاع التكاليف باعتباره السبب الرئيسي وراء إلغاء تغطيتهم التأمينية. فقد تضاعفت تكلفة خطط التأمين الصحي عبر «بيني» أكثر من الضعف بين عامي 2025 و2026، وذلك بسبب انخفاض الإعفاءات الضريبية الفيدرالية على أقساط التأمين التي تقلل من تكلفة أقساط خطط التأمين الصحي. وفي الفترة من 2021 إلى 2025، حظي سكان بنسلفانيا بمستويات أعلى من الإعفاءات الضريبية الفيدرالية على أقساط التأمين، مما جعل التغطية التأمينية في متناول الجميع أكثر من أي وقت مضى. أدى انخفاض التكلفة إلى وصول عدد سكان بنسلفانيا القادرين على الحصول على تغطية عالية الجودة من خلال Pennie إلى مستويات قياسية. وبلغ عدد المسجلين ذروته في عام 2025 بـ 497,000 مسجل. لم يمدد الكونغرس الإعفاءات الضريبية الفيدرالية الإضافية على الأقساط، وانتهت صلاحيتها في نهاية عام 2025، مما أدى إلى ارتفاع كبير في تكلفة التغطية من خلال Pennie.
في حين أن بعض الذين ألغوا تغطيتهم الصحية لعام 2026 قد وجدوا تغطية بديلة، فقد أفاد الكثيرون بأنهم أصبحوا الآن غير مؤمن عليهم. وقد تلقت منظمة «بيني» رسائل من العديد من سكان ولاية بنسلفانيا الذين يواجهون القرار الصعب المتمثل في الاستغناء عن التغطية الصحية. وأفاد الكثيرون بأن قرار الإبقاء على التغطية أو إلغائها لا يتعلق باختيار خطة مختلفة، بل باختيار بين التغطية الصحية واحتياجات أساسية أخرى مثل الإيجار والغذاء والمرافق العامة.
انتقل عشرات الآلاف من المشتركين في برنامج «بيني» إلى خطط تأمين صحي ذات تكاليف شهرية أقل، لكنها تنطوي على آلاف الدولارات الإضافية سنويًا من النفقات التي يتحملها المستهلك بنفسه، مثل المساهمات المالية والحدود الدنيا للتغطية. ومع استمرار التحديات المتعلقة بالقدرة على تحمل التكاليف، يتخلى المزيد من المستهلكين عن الاشتراك حتى في الخطط الأقل تكلفة، لعدم قدرتهم على دفع الأقساط المرتفعة. وقد وجد البعض خططًا صحية أقل تكلفة خارج برنامج "بيني" لا توفر تغطية كاملة أو تفتقر إلى الحماية الأساسية للمستهلك، مما يعرض هؤلاء الأفراد لخطر الديون الطبية الكبيرة والتكاليف غير المتوقعة عندما لا تكون تغطية الرعاية مضمونة.
يؤدي ارتفاع معدلات غير المؤمن عليهم إلى إجهاد نظام الرعاية الصحية والاقتصاد في ولاية بنسلفانيا. ويرتبط ارتفاع أعداد السكان غير المؤمن عليهم بزيادة الديون الطبية، وانخفاض قدرة القوى العاملة على التنقل وإنتاجيتها، وارتفاع مستويات الرعاية غير المدفوعة الأجر التي تقدمها المستشفيات ومقدمو الخدمات الطبية. وقد تشكل هذه الضغوط تحديًا كبيرًا بشكل خاص للمستشفيات الريفية التي تعمل بهامش ربح ضئيل. من منظور صحي، غالبًا ما يؤدي عدم وجود تغطية تأمينية إلى تأخير الرعاية، وتفاقم الحالات، وزيادة الاعتماد على خدمات الطوارئ، مما يزيد من احتمالية حدوث مضاعفات يمكن الوقاية منها وتأثيرات صحية طويلة الأمد. استمعت بيني إلى العديد من المستهلكين الذين ذكروا أن السبب الوحيد الذي يجعلهم يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي لمواصلة العمل هو قدرتهم على إدارة حالاتهم الصحية المزمنة؛ ويشعر هؤلاء الأشخاص بالقلق بشأن ما سيحدث لهم ولأسرهم إذا لم يتمكنوا من تحمل تكاليف الرعاية الطبية وأصبحوا مرضى للغاية بحيث لا يستطيعون العمل.
لمعرفة المزيد والاطلاع على التأثيرات الإقليمية، تفضل بزيارة pennie.com/affordability.
على الرغم من هذه الزيادات في التكاليف، لا تزال «بيني» توفر التغطية الصحية الأكثر شمولاً وأقصى درجات الحماية للمستهلكين. ولا تزال بعض الإعفاءات الضريبية على أقساط التأمين متاحة، حيث يستوفي أربعة من كل خمسة مشتركين في «بيني» شروط الحصول على هذه الإعفاءات. يمكن لسكان ولاية بنسلفانيا الراغبين في الحصول على تغطية تأمينية زيارة الموقع الإلكتروني pennie.com أو الاتصال بالرقم 844-844-8040 لاستكشاف الخيارات الميسورة التكلفة للحصول على تغطية تأمينية عالية الجودة ومعرفة مدى أهليتهم للاستفادة من التوفيرات المالية.
في الوقت الحالي، لا يمكن لسكان ولاية بنسلفانيا التسجيل إلا في حال وجود «حدث حياتي مؤهل» يتيح لهم الاستفادة من «فترة التسجيل الخاصة» – مثل فقدان التغطية التأمينية الحالية أو الانتقال إلى ولاية بنسلفانيا. أما من لا يواجهون «حدثًا حياتيًا مؤهلًا»، فيجب عليهم الانتظار حتى «فترة التسجيل المفتوحة» التالية للتسجيل. وبسبب التغييرات الفيدرالية، ستكون «فترة التسجيل المفتوحة» لبرنامج «بيني» لعام 2027 بمواعيد جديدة، تبدأ في15 أكتوبر وتنتهي في15 ديسمبر. سيكون15 ديسمبر هو الموعد النهائي والوحيد للتغطية لعام 2027.
حول بيني
Pennie® هي البوابة الرسمية للتأمين الصحي في ولاية بنسلفانيا، والمصدر الوحيد للمساعدة المالية التي تهدف إلى خفض تكلفة خطط التأمين الصحي الخاصة عالية الجودة. يمكن لسكان بنسلفانيا الذين لا يتوفر لهم تغطية صحية أخرى العثور، من خلال Pennie، على خطط تأمين صحي ميسورة التكلفة تلبي مختلف الاحتياجات والميزانيات. وتستند أهلية الحصول على المساعدة المالية إلى الدخل وحجم الأسرة وعوامل أخرى. وتدير Pennie هيئة بنسلفانيا لتبادل التأمين الصحي، التي أنشئت بموجب قانون الولاية. لمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة pennie.com.
###
الاتصال الإعلامي:
كيلسي كاميرون، kecameron@pa.gov