귀하는 Pennie에 이 문제에 대해 이의를 제기할 권리가 있습니다.

귀하는 Pennie의 최종 건강 보험 보장 자격 결정에 대해 이의를 제기할 권리가 있습니다. 귀하는 Pennie의 거부, 해지 또는 변경 결정에 대해 이의를 제기할 수 있습니다:

• • • 페니를 통해 건강 보험에 가입할 수 있는 자격이 있습니다.
    • 귀하가 받을 수 있는 사전 보험료 세액 공제(APTC)와 APTC 금액이 표시됩니다.
    • 귀하가 받을 수 있는 CSR(비용 분담금 감면) 및 CSR 수준.
    • 공개 등록 기간 외에는 Pennie를 통해 요금제에 가입하거나 변경할 수 없습니다.
    • 페니가 신청서 정보를 확인하기 위한 서류를 제출하지 않았다고 판단하여 가입할 수 있는 보험입니다.
    • 보험 적용을 신청한 후 적시에 적격 여부가 결정됩니다.

참고: 최종 자격 결정일로부터 90일 이내에 이의를 제기할 수 있습니다.

이의신청에는 회원님의 이름, 주소, 그리고 페니의 자격 결정에 오류가 있다고 생각하는 자세한 이유가 포함되어야 합니다. 다른 사람(예: 자녀)을 위해 이의신청을 요청하는 경우 자녀의 이름도 포함해야 합니다. 귀하의 자격에 대한 결정에 따라 가구 내 다른 사람의 자격도 변경될 수 있습니다.

페니 소송의 모든 이의신청은 45 C.F.R. §§ 155.500-155.555 및 행정 관행 및 절차의 일반 규칙(1 Pa. Code Part II, 31-35장)의 적용을 받습니다.

이의를 계속 제기하려면 아래 양식을 다운로드하여 작성하세요.