1. Политика

Политика

Политика конфиденциальности Управления биржи медицинского страхования штата Пенсильвания

Цель
Управление биржи медицинского страхования штата Пенсильвания (Pennsylvania Health Insurance Exchange Authority d/b/a Pennie, Pennie) является управляющей организацией Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) штата Пенсильвания. В рамках своих обязанностей Pennie собирает конфиденциальную информацию от клиентов для выполнения функций, предусмотренных ACA, таких как регистрация клиентов в квалифицированные планы медицинского обслуживания (QHPs) или квалифицированные планы стоматологического обслуживания (QDPs) и определение права на получение налоговых льгот на авансовые премии (APTC) и сокращение расходов (CSR). Для этого Pennie должна собирать определенную информацию, идентифицирующую личность (PII) и защищенную медицинскую информацию (PHI). И PII, и PHI защищены федеральными законами и законами штата.

В "Пенни" конфиденциальность клиентов важна. Компания Pennie уважает ваше право на конфиденциальность и будет стремиться защищать информацию, которую мы сохраняем о вас в ходе текущей работы биржи здравоохранения в соответствии с применимыми законами, правилами и стандартами безопасности и конфиденциальности.

Настоящая Политика конфиденциальности описывает, как информация, собранная компанией Pennie из различных источников - таких как клиент, родители и опекуны о своих детях, от работодателей, сотрудников, а также из государственных источников - может собираться, использоваться, разглашаться и получать доступ к ней. Компания Pennie может время от времени вносить изменения в настоящую Политику конфиденциальности без предварительного уведомления.

Партнерство по обеспечению конфиденциальности и безопасности
Вашу конфиденциальность лучше всего защищает партнерство между компанией Pennie и Вами, клиентом. Мы принимаем меры для защиты Вашей частной жизни в соответствии со стандартами конфиденциальности и безопасности для защиты PII и PHI, установленными ACA и его правилами: См. 45 C.F.R. § 155.260. Информация, содержащаяся в данной политике конфиденциальности, позволит вам принимать обоснованные решения о вашем взаимодействии с компанией Pennie, например, о том, стоит ли делиться с нами PII или PHI. Вы также можете помочь обезопасить Ваши PII и PHI, не сообщая никому свой пароль от Pennie и учитывая возможное мошенничество, когда Вас просят предоставить такую личную информацию.

Сбор информации
Pennie собирает информацию от Вас, которую Вы добровольно предоставляете, с помощью нескольких механизмов, таких как опросы, электронные сообщения, которые Вы выбираете для отправки в Pennie, процесс подачи заявления, устное общение с нашими сотрудниками и представителями нашего колл-центра обслуживания клиентов, а также обращения, которые Вы можете подать. Опросы, например, могут собирать PII, которые вы добровольно предоставляете, такие как имя, адрес электронной почты, почтовый адрес или номер телефона. Pennie может собирать информацию другими способами, чтобы мы могли связаться с вами для ответа на ваши вопросы, проблемы или рекомендации. Электронные сообщения, отправленные Вами, могут содержать PII, такие как Ваше имя, адрес электронной почты, почтовый адрес или номер телефона, а также любую другую информацию, которую Вы можете предоставить нам, чтобы помочь нам ответить на Ваш запрос. Заявки также будут содержать конкретные PII или PHI, такие как номера социального страхования и, в некоторых случаях, информацию о налогах и доходах.

Пожалуйста, знайте, что Pennie будет собирать только минимальную информацию, необходимую для выполнения своей миссии по обеспечению доступного медицинского страхования для физических лиц в странах Содружества. Информация, собранная в процессе подачи заявки, регистрации, поддержки клиентов и продления, будет использована только для обеспечения эффективной работы Pennie, проверки права человека на регистрацию через Pennie или на получение APTC или CSR, а также для определения суммы налогового кредита или скидки. Эта информация не будет распространяться, продаваться или передаваться третьим лицам в целях прямого маркетинга третьей стороны без вашего предварительного согласия и не будет предоставляться другим физическим или юридическим лицам, за исключением случаев, когда это необходимо для определения правомочности или регистрации в QHP/QDP. После добровольного предоставления PII или PHI в компанию Pennie, она будет регулироваться федеральными законами и нормативными актами штата, включая, но не ограничиваясь, разделом 155.260 нормативных актов технического заказчика. См. 45 C.F.R. § 155.260.

Для того, чтобы облегчить зачисление в Pennie и определить право на QHP/QDP, APTC и CSR, Pennie должна собрать информацию, необходимую для установления личности, статуса гражданства, проживания, дохода и статуса заключенного. Эти данные включают, но не ограничиваются ими:

- Демографические данные:

Имя, Адрес, Номер телефона, Электронная почта, Возраст

- Данные о доходах:

Статус подачи налоговых деклараций, статус брака, налоговые иждивенцы, работодатель, годовой или месячный доход

- Данные о гражданстве и иммиграции:

Номер социального страхования, номер инопланетянина-резидента, номер удостоверения личности индейского племени, статус лишенного свободы

- Информация об инвалидности:

Является ли заявитель/член домохозяйства слепым, нетрудоспособным или нуждается в помощи в повседневной жизни (эта информация не может быть использована для отказа в страховании, но может помочь человеку получить право на получение Медикейд).

- Информация о медицинском страховании:

Прошлое и текущее медицинское страхование, употребление табака, выбор плана клиента и другая информация, необходимая для облегчения зачисления.

Информация, которую Вы добровольно предоставляете компании Pennie, может быть использована в таких целях: определения права на зачисление в квалифицированные медицинские страховые планы; оценки права на участие в программах "Медикэйд" и других доступных программах страхования; определения права на поддержку страховой премии; ответов на ваши вопросы; ответов на запросы о помощи; составления сводных статистических данных об использовании; проведения аудита заявок и выявления случаев мошенничества; помощь в планировании, проектировании и развитии деятельности компании Pennie и ее веб-сайта; выполнение наших юридических обязательств, в том числе, если это необходимо или целесообразно, для защиты прав, безопасности или имущества компании Pennie, или прав, безопасности или имущества других лиц; обеспечение соблюдения настоящей Политики конфиденциальности; соблюдение правовых процедур или сотрудничество с правоохранительными органами или правительственными запросами.

Кроме того, информация, которую Вы добровольно предоставляете, может быть использована для улучшения регистрационной системы Pennie и общего удобства пользования сайтом, также могут быть собраны некоторые данные, касающиеся просмотра страниц, поведения при просмотре и времени отклика системы. Все изменения личных данных, результаты проверки на соответствие требованиям, выбор плана и любые другие действия, выполняемые пользователем, будут отслеживаться для целей аудита и обжалования.

Каждое взаимодействие между физическим лицом и веб-сайтом Pennie или колл-центром обслуживания клиентов также будет документироваться вместе с любыми сообщениями, уведомлениями или электронными письмами. Кроме того, телефонные звонки в колл-центр обслуживания клиентов Pennie будут записываться в целях аудита, обучения и обращения. Основная цель записи этой информации - помочь повысить эффективность работы Pennie, в том числе оптимизировать поддержку апелляционного процесса. Звонок в колл-центр обслуживания клиентов Pennie будет означать согласие на запись этой информации для этих целей.

PII или PHI, которую Вы предоставляете нам, будут раскрыты нами только сотрудникам компании Pennie, деловым партнерам, получателям грантов, подрядчикам, уполномоченным лицам, государственным учреждениям, страховым компаниям (и, при необходимости, сотрудникам правоохранительных органов) с "необходимостью знать" для выполнения их должностных обязанностей или обязанностей, связанных с деятельностью компании Pennie, таких как поддержка нашего веб-сайта или улучшение клиентского опыта и помощь в обработке Вашей заявки.

Pennie будет собирать и обобщать информацию, которую вы предоставляете в ходе опросов и другими способами, в целях исследования рынка, чтобы Pennie лучше реагировала на потребности клиентов. Время от времени Pennie может объединять личную информацию, которую мы собираем от вас, с информацией, доступной из других источников(например, информация о праве на получение Medicaid от Департамента социального обеспечения штата Пенсильвания). Мы будем рассматривать объединенную информацию как PII.

Компания Pennie может, в соответствии с законом, использовать и обмениваться совокупными данными или информацией, не идентифицирующими Вашу личность (иногда называемыми "неустановленными" данными). Такие действия не подлежат ограничениям в соответствии с настоящей Политикой конфиденциальности. Мы не будем повторно идентифицировать такие данные и потребуем от наших договаривающихся сторон согласия на хранение данных в неустановленной форме.

Cookies
Если Вы взаимодействуете с компанией "Pennie" через ее веб-сайт www.Pennie.com, Ваш опыт просмотра может быть настроен с помощью "cookies" Вашего браузера для сохранения случайно сгенерированных идентификационных меток на Вашем компьютере. Cookie - это небольшой текстовый файл, который сохраняется на Вашем компьютере, когда Вы посещаете веб-сайт.

Вы можете отказаться от cookie-файла или удалить файл cookie из браузера вашего компьютера в любое время, используя любой из нескольких широко доступных методов. Файлы cookie, созданные с помощью наших веб-сайтов и хранящиеся на вашем компьютере, не содержат персональной информации и не ставят под угрозу вашу конфиденциальность или безопасность.

Сессионные cookie-файлы позволяют быстро и легко перемещаться по многим страницам веб-сайта без необходимости аутентифицировать или перерабатывать каждую новую область, которую вы посещаете. Сессионные cookie-файлы уничтожаются после успешного завершения транзакции, после нескольких минут бездействия или при закрытии браузера.

Постоянные файлы cookie помогают веб-сайтам запоминать вашу информацию и настройки, когда вы посещаете их в будущем. Они продолжают существовать после нескольких минут бездействия, после закрытия браузера или после завершения пользователем одного сеанса работы.

Ссылки
Информация, размещенная на сайте компании Pennie, может содержать гипертекстовые ссылки на информацию, созданную и поддерживаемую другими государственными и/или частными организациями (внешними веб-сайтами). Эти ссылки предоставляются для Вашего сведения и удобства. Когда Вы выбираете ссылку на сторонний веб-сайт, Вы покидаете сайт Pennie и подчиняетесь политике конфиденциальности и безопасности владельцев/спонсоров стороннего веб-сайта.

Компания Pennie не контролирует и не гарантирует точность, актуальность, своевременность или полноту информации, содержащейся на внешнем веб-сайте. Pennie не поддерживает организации, спонсирующие сторонние веб-сайты, и не одобряет мнения, которые они высказывают, а также продукты/услуги, которые они предлагают.

Компания Pennie не несет ответственности за передачи, получаемые пользователями с внешних сайтов. Компания Pennie не может гарантировать, что внешние сайты соответствуют требованиям к доступности.

Я должен отдать PII или PHI Пенни?
Пользуясь услугами компании Pennie, будь то через веб-сайт или телефонный центр обслуживания клиентов, почту или другими способами, вы даете согласие на сбор, использование и передачу вашей информации, как указано в настоящей политике конфиденциальности, а также на ограничения нашей ответственности перед вами. Предоставляя информацию компании Pennie, Вы соглашаетесь быть связанными настоящими условиями в том виде, в каком они действуют, всеми применимыми законами и правилами, а также любыми другими применимыми политиками, условиями и правилами, установленными компанией Pennie. Если Вы не согласны с какими-либо из этих условий, не заходите на сайт компании Pennie или в центр обслуживания клиентов.

Ты не обязан отдавать PII или PHI Пенни. Однако, если Вы не предоставите эту информацию, это может задержать или помешать компании Pennie определить Ваше право на получение помощи при оплате страховки или определении Вашего права на льготы, программы или исключения.

Обязательно предоставьте правильную информацию. Любой, кто не предоставит правильную информацию или сознательно и умышленно предоставит компании Pennie ложную или неправдивую информацию, может быть подвергнут наказанию и другим правоохранительным мерам.

Примечательно, что люди, обращающиеся за медицинской страховкой, должны предоставить номер социального страхования (SSN), если он у них есть. Заявитель должен также предоставить SSN любого налогового заявителя, который не подает заявку на медицинское страхование, если налоговая информация этого заявителя будет использована для проверки правомочности домохозяйства на получение помощи в оплате медицинского страхования. Другим лицам, не подающим заявление на получение медицинской страховки, рекомендуется предоставить свой SSN для ускорения процесса подачи заявления, но они не обязаны его предоставлять.

Пенни использует SSN для проверки дохода и другой информации, чтобы узнать, кто имеет право на помощь в оплате расходов на медицинское обслуживание. Если кому-то нужна помощь в получении SSN, он может посетить сайт socialsecurity.gov или позвонить по телефону 1-800-772-1213. Пользователям TTY следует звонить по телефону 1-800-325-0778.

Полномочия по сбору
Раздел 155.260 правил Министерства здравоохранения и социального обеспечения США (DHHS) гласит, что Pennie может собирать PII или PHI для определения права на зачисление в квалифицированные планы медицинского страхования, для оценки потенциального права на участие в Программе медицинского страхования "Медикэйд"/Программе медицинского страхования детей (CHIP), а также для определения права на исключения из индивидуального мандата по сохранению страхового покрытия здоровья. См. 45 CFR § 155.260. Пенни будет полностью соответствовать этому федеральному постановлению. Компания Pennie не будет создавать, собирать, использовать или раскрывать PII или PHI для любых целей, не разрешенных данным постановлением.

В постановлении изложены следующие принципы:

  • Индивидуальный доступ: Индивидуальные лица будут обеспечены простыми и своевременными средствами доступа и получения их PII и PHI.
  • Поправка: Физическим лицам будут своевременно предоставляться средства для оспаривания точности их PII и PHI и для исправления ошибочной информации.
  • Открытость и прозрачность: Все политики, процедуры и технологии, которые затрагивают отдельных лиц и их ИПЛ или ИЭЗ, полностью раскрываются общественности.
  • Индивидуальный выбор: Лицам будет предоставлена разумная возможность и возможность принимать обоснованные решения о сборе, использовании и раскрытии их PII и PHI.
  • Ограничения на сбор, использование и раскрытие: PII и PHI будут создаваться, собираться, использоваться и/или раскрываться только в объеме, необходимом для достижения целей Pennie.
  • Качество и целостность данных: Физические и юридические лица принимают разумные меры для обеспечения того, чтобы личная медицинская информация была полной, точной и актуальной в объеме, необходимом для предоставления услуг клиентам компании Pennie.
  • Гарантии: PII и PHI защищены разумными оперативными, административными, техническими и физическими гарантиями для обеспечения их конфиденциальности, целостности и доступности, а также для предотвращения несанкционированного доступа, использования или раскрытия.
  • Подотчетность: Эти принципы реализуются, и их соблюдение гарантируется путем проведения независимой проверки безопасности третьей стороной.

Обмен информацией с внешними организациями
Пенни должна будет поделиться информацией со страховыми компаниями, а также с федеральными и государственными агентствами, чтобы обработать запросы на зачисление в QHPs/QDPs и определить право на медицинскую/стоматологическую страховку, APTC и CSR. В следующей таблице указаны структуры, с которыми компания Pennie будет обмениваться данными и как эти данные используются. Все организации, получающие данные от компании "Pennie", обязаны поддерживать тот же уровень стандартов безопасности данных, что и сама компания "Pennie".

# Структура Данные Использование данных
1. Квалифицированные перевозчики по медицинскому и стоматологическому страхованию Индивидуальная сумма APTC, Премиальная сумма, Выбор плана, Статус регистрации Перевозчики уведомляются о выборе плана клиента и деятельности по ведению счета. Пенни уведомляются Перевозчиками о статусе зачисления.
2. Департамент социальных служб штата Пенсильвания (DHS) Индивидуальные Демографические, Доходы, Гражданство, Инвалидность DHS определяет право на получение Medicaid/CHIP в Содружестве. Если будет проведена оценка потенциального права на участие в программе Medicaid/CHIP, Пенни передаст заявку на участие в программе в Министерство здравоохранения с помощью электронной передачи данных.
3. Министерство здравоохранения и социального обеспечения Соединенных Штатов Америки, Центры по оказанию медицинских услуг и услуг по оказанию медицинской помощи (CMS) Индивидуальная регистрация,

Премиум-сумма, APTC

На федеральном уровне компания Pennie обязана отчитываться о зачислении, премии, и APTC составляет CMS для каждого зачисленного лица.
4. Налоговая служба Соединенных Штатов (Налоговая служба) Индивидуальная регистрация,

Премиум-сумма, APTC

Пенни имеет федеральные полномочия сообщать о зачислении, премии и суммы APTC в IRS для каждого Налогового Домов.
5 Администрация социального обеспечения Соединенных Штатов Имя, номер социального страхования, индивидуальная демографическая информация Пенни на федеральном уровне уполномочен проверять статус гражданства.
6 Министерство национальной безопасности США Имя, номер социального страхования, индивидуальная демографическая информация Пенни на федеральном уровне уполномочен проверять статус гражданства.
Обмен информацией с зарегистрированными профессионалами

Клиенты могут по собственному усмотрению поделиться своей информацией со специалистами по зачислению, обращаясь за помощью в процессе подачи заявления и зачисления. Специалисты по зачислению включают в себя Навигаторов, чья роль была создана при АКА для обеспечения беспристрастного обучения клиентов в отношении медицинских/стоматологических планов АКА и субсидий, но которым не разрешается рекомендовать конкретные планы. Дополнительные специалисты по зачислению включают в себя частных страховых агентов/брокеров, которые сертифицированы Pennie для предоставления обучения и помощи в зачислении на учебу, и которые могут предложить рекомендации по плану, основанному на специфических требованиях клиента. Все специалисты по зачислению обязаны соблюдать условия данного полиса, а также другие критерии, установленные компанией Pennie.

Перед тем, как информация будет предоставлена специалистам по набору персонала, клиент должен однозначно назначить Навигатора или агента/брокера, используя веб-сайт Pennie или позвонив в колл-центр обслуживания клиентов Pennie. Клиент может изменить или прекратить свое назначение в любое время.

Индивидуальный доступ/коррекция информации

Раздел 155.260 регламента технического заказчика предоставляет вам определенные права на получение информации о вас, находящейся в наших записях. 45 C.F.R. § 155.260. Физические лица могут в любое время получить доступ к своим PII, собранным компанией Pennie, через пользовательский портал на веб-сайте компании Pennie. Клиентам рекомендуется регулярно просматривать информацию о своих заявках для обеспечения ее постоянной точности. Неправильную информацию можно исправить непосредственно через пользовательский портал или обратившись в колл-центр обслуживания клиентов компании Pennie. Назначенные специалисты по зачислению также могут исправлять информацию от имени своих клиентов.

Пожалуйста, обратите внимание, что в соответствии с регламентом АСА исправления в информации, предоставленной по заявке на покрытие, могут привести к пересмотру правомочности.

Жалобы по поводу ненадлежащего обращения с PII или PHI

Жалобы, касающиеся ненадлежащего обращения с PII, следует направлять по электронной почте сотруднику Pennie's Privacy Officer по адресу Privacy@pennie.com. Все жалобы будут рассмотрены сотрудником по вопросам конфиденциальности и исполнительным директором Pennie, и будут приняты все необходимые меры.

Если будет установлено, что жалоба требует пересмотра Политики конфиденциальности компании Pennie, то такое изменение будет составлено и представлено на утверждение Совета директоров Pennie.

Эксплуатационные, технические, административные и физические гарантии

Пенни предпринял ряд шагов, направленных на обеспечение целостности PII и PHI. Меры безопасности были интегрированы в разработку, внедрение и повседневную практику всей операционной среды Pennie как часть ее постоянной приверженности к управлению рисками. PII и PHI защищены разумными операционными, административными, техническими и физическими гарантиями для обеспечения их конфиденциальности, целостности и доступности, а также для предотвращения несанкционированного или ненадлежащего доступа, использования или раскрытия информации. Для защиты электронной информации компания Pennie использует стандартные отраслевые методы и механизмы защиты данных, такие как межсетевые экраны, мониторинг вторжений и пароли. Для защиты информации, содержащейся в документах, также используются различные методы физической защиты, такие как запирающие устройства и мониторинг помещений. Веб-сайт компании Pennie's оснащен средствами безопасности, предназначенными для защиты информации, которую Вы нам предоставляете.

В соответствии со всеми применимыми законами и правилами компания Pennie обеспечит защиту всей информации с помощью эффективных административных и оперативных процедур. Компания Pennie не гарантирует безопасность любой переданной Вами информации, однако, компания Pennie примет все разумные меры для обеспечения конфиденциальности, целостности и доступности всех PII и PHI, которые создаются, собираются, используются или раскрываются компанией Pennie.

PII и PHI будут использоваться или раскрываться только тем, кто уполномочен получать или просматривать их. В соответствии с разделом 1411(g)(1) АКА, "заявитель на страховое покрытие или на зачет налога на премию или на сокращение расходов должен предоставить только ту информацию, которая строго необходима для подтверждения подлинности личности, определения права на зачет и определения суммы зачета или сокращения". 42 U.S.C. § 18081(g)(1).

АКА запрещает использование информации, за исключением случаев, когда она предназначена для операций "Pennie" (таких как проверка права на зачисление, APTC или CSR). ID. Любое лицо, которое намеренно и умышленно использует или раскрывает информацию в нарушение требований ACA, может быть подвергнуто гражданскому наказанию, в дополнение к другим штрафным санкциям, которые могут быть предписаны законом или контрактом. См. в целом 42 U.S.C. § 18081.

Информация налоговой декларации будет храниться в тайне в соответствии с разделом 6103 Налогового кодекса. 26 U.S.C. § 6103. Налоговая служба передаст некоторые доступные элементы федеральной налоговой декларации в федеральный центр данных после того, как физическое лицо подаст заявление на получение финансовой помощи в получении медицинской страховки в Pennie или в другое агентство штата, которое администрирует Medicaid, CHIP, или основные планы медицинского страхования. Статьи, которые будут раскрыты через Федеральный центр обработки данных, описаны в разделе 6103(l)(21)(A) Налогового кодекса и правил, изданных в соответствии с ним. 26 U.S.C. § 6103(l)(21)(A). Раздел 6103 Налогового кодекса США защищает конфиденциальность информации федеральной налоговой декларации.

Раскрытие информации из федеральной налоговой декларации Министерству здравоохранения и социального обеспечения США разрешено для осуществления определения приемлемости программ доступного медицинского страхования в соответствии с требованиями конфиденциальности, изложенными в разделе 6103.4 Налогового кодекса США. 26 U.S.C. § 6103.4.

PII и PHI будут защищены от любых разумно предполагаемых угроз или опасностей для конфиденциальности, целостности и доступности такой информации.

PII и PHI будут защищены от любого разумно ожидаемого использования или раскрытия, которое не разрешено или не требуется законом. PII и PHI будут храниться достаточно долго для достижения указанной цели, для которой данные были собраны, а затем безопасно уничтожены или утилизированы надлежащим и разумным образом в соответствии с федеральными законами и законами штата, постановлениями и графиками хранения Pennie.

Средства контроля безопасности

  • Компания "Пенни" будет следить за тем, чтобы ее сотрудники соблюдали все меры защиты информации и контроля безопасности.
  • Пенни будет осуществлять мониторинг, периодическую оценку и обновление механизмов контроля за безопасностью в целях обеспечения их постоянной эффективности.
  • В качестве условия контрактов и соглашений компания Pennie будет требовать соблюдения тех же или более строгих стандартов конфиденциальности и безопасности и контроля со стороны Навигаторов, агентов, брокеров и других подрядчиков, уполномоченных получать доступ к любой PII или PHI.
  • Pennie будет использовать безопасные электронные интерфейсы при обмене PII или PHI в электронном виде. В соответствии со статьей 1413 АКЦ, компания Pennie создаст защищенные электронные интерфейсы с государственными программами субсидирования здравоохранения, которые позволят Pennie соответствовать стандартам конфиденциальности и безопасности, предусмотренным статьей 1942 Закона о социальном обеспечении. 42 U.S.C. § 18083.
  • Компания Pennie обеспечит, чтобы все договоренности о согласовании данных и обмене данными между компанией Pennie и учреждениями, управляющими Medicaid и CHIP, отвечали всем требованиям, предъявляемым к компании Pennie, а также всем применимым требованиям к Medicaid и CHIP.

Политики и стандарты конфиденциальности и информационной безопасности штата Пенсильвания

Pennie следует стандартам, политике и процедурам, разработанным для защиты PII, PHI, финансовой информации и информации о планах, доверенной Pennie. Портал Pennie и поддерживающие его системы соответствуют федеральным мандатам и стандартам в области безопасности:

  • Правила безопасности и конфиденциальности в соответствии с Законом о портативности и ответственности в сфере медицинского страхования (HIPAA);
  • Руководящие принципы Национального института стандартов и технологий (NIST), отраслевая практика в области безопасности, конфиденциальности и аудита; и
  • Пенсильванские специфические требования безопасности для защиты данных и информации.

Положение о конфиденциальности

Закон о защите пациентов и доступном здравоохранении (Публичный закон № 111-148) с поправками, внесенными Законом о примирении в области здравоохранения и образования 2010 года (Публичный закон № 111-152), и Закон о социальном обеспечении уполномочивают компанию "Пенни" собирать информацию о Вашем заявлении и любую необходимую подтверждающую документацию, включая номера социального страхования, для определения того, имеете ли Вы и перечисленные в заявлении лица право на медицинскую страховку или на помощь в оплате медицинского страхования.

Пенни нуждается в информации, которую Вы предоставили нам в своем заявлении о себе и других лицах, входящих в состав Вашего домохозяйства, чтобы определить, на кого Вы имеете право: (1) на участие в квалифицированном медицинском страховом плане через компанию Pennie, (2) на доступные программы страхования (такие как Medicaid, APTC и CSR), и (3) на получение сертификата об освобождении от индивидуальной ответственности. В рамках этого процесса компания Pennie в электронном виде проверит информацию, которую вы предоставили в своем заявлении; свяжется с вами или вашим уполномоченным представителем, если вы выберете такой план; и в конечном итоге предоставит информацию выбранному вами медицинскому страховому плану, чтобы они могли записать всех имеющих на это право лиц в квалифицированный медицинский страховой план или программу обеспечения доступности страхования. Кроме того, компания Pennie будет использовать эту информацию в будущем для осуществления таких действий, как проверка вашего дальнейшего права на медицинскую страховку или помощь в оплате медицинской страховки, обработка апелляций, отчетность и управление программами доступной медицинской страховки для имеющих на нее право лиц, осуществление надзора и контроля качества, борьба с мошенничеством и реагирование на любые опасения относительно безопасности или конфиденциальности информации.

Предоставление информации, которую мы запрашиваем у вас при подаче заявления (включая номера социального страхования и документацию о вашем иммиграционном статусе), является добровольным, однако непредставление такой информации может задержать или помешать вам получить медицинскую страховку или помочь оплатить медицинское обслуживание через Pennie. Если вы не предоставите правильную информацию в этой форме или сознательно и умышленно предоставите ложную или мошенническую информацию, вы можете быть подвергнуты штрафу и другим правоохранительным мерам.

Для того, чтобы определить, имеете ли вы и лица, указанные в вашем заявлении, право на медицинскую страховку или помогаете оплачивать медицинское страхование, а также для управления компанией Pennie, мы будем проверять в электронном виде информацию, которую вы предоставили нам в вашем заявлении, вместе с информацией, содержащейся в других электронных источниках данных. К таким источникам данных относятся:

  1. Нам потребуется передавать вашу информацию другим федеральным и государственным учреждениям, таким как Служба внутренних доходов (IRS), Управление социального обеспечения (SSA), а также Министерство внутренней безопасности США (DHS), Министерство здравоохранения и социального обеспечения США и Департамент социального обеспечения штата Пенсильвания;
  2. Другие электронные источники данных, включая агентства по работе с клиентами;
  3. Работодатели, идентифицированные по заявкам на определение правомочности;
  4. Заявители/заказчики;
  5. Уполномоченные представители заявителей/заявителей;
  6. Агенты, брокеры и эмитенты Квалифицированных медицинских страховых планов, в зависимости от обстоятельств, которые сертифицированы компанией Pennie для оказания помощи заявителям/заявителям и которые уполномочены оказывать помощь заявителям/заявителям;
  7. Подрядчики, с которыми мы сотрудничаем, помогают управлять компанией Pennie; и
  8. Кто-нибудь еще, как того требует закон.

Данное заявление содержит уведомление, требуемое Законом о конфиденциальности 1974 года (5 U.S.C. § 552a(e)(4)).

Политика в отношении мошенничества, растрат и злоупотреблений в органах по обмену медицинским страхованием в Пенсильвании

Управление биржи медицинского страхования Пенсильвании (Pennsylvania Health Insurance Exchange Authority d/b/a Pennie, Pennie) заинтересовано в защите наших клиентов и Содружества путем борьбы с мошенничеством, расточительством и злоупотреблениями. В целом, Pennie определяет мошенничество, расточительство и злоупотребления как:

  • Мошенничество - это ложное представление фактов, в том числе ложные или вводящие в заблуждение заявления или попытка скрыть неправомерные действия лица (лиц) или организации. Оно включает в себя, но не ограничивается случаями, когда считается, что лицо сознательно и преднамеренно скрывало информацию или предоставляло неверную информацию для получения помощи, на которую в противном случае оно не имело бы права. Обман является преднамеренным и обычно приводит к выгоде для виновного и/или причиняет ущерб, вред или потери правительству Соединенных Штатов, Содружеству или другим странам. Пример: Фальсификация финансовых документов с целью сокрытия кражи денег или государственного имущества.
  • Отходы - это ненужные расходы или неосторожное растрачивание ресурсов Содружества, как преднамеренное, так и непреднамеренное. Иногда неэффективная или неэффективная деловая практика может привести к расточительному расходованию средств. Пример: Расходы государственных средств на приобретение предметов, не имеющих хозяйственного назначения.
  • Злоупотребление - это преднамеренное уничтожение, утечка, манипулирование, неправильное применение, плохое обращение или злоупотребление ресурсами Содружества; или экстравагантное или чрезмерное использование положения или авторитета того или иного лица. Злоупотребление может иметь место в финансовой или нефинансовой среде. Пример: Работник, который берет отгул, не увольняясь должным образом.

Для получения дополнительной информации о мошенничестве, растратах и злоупотреблениях посетите веб-сайт Управления генерального инспектора штата Пенсильвания (OSIG) по адресу: https://www.osig.pa.gov/.

Частным лицам рекомендуется сообщать Пенни о случаях мошенничества, растрат и злоупотреблений. Когда вы обращаетесь к нам за помощью, вы можете предпринять некоторые важные действия, чтобы защитить себя от мошенничества:

  • Если вам нужна помощь по телефону, убедитесь, что вы звонили. 1-844-844-8040 и беседуют с представителем службы поддержки клиентов или другим уполномоченным представителем компании Pennie перед тем, как поделиться личной информацией. Свяжитесь с компанией Pennie, если вы подозреваете кражу личных данных или считаете, что передали свою личную информацию кому-то, кто не связан с компанией Pennie.
  • Если вы обращаетесь за помощью через Интернет, убедитесь, что вы находитесь на официальном сайте Pennie: www.pennie.com. Pennie не связана с какими-либо другими сайтами или доменами. Свяжитесь с компанией Pennie, если другой сайт представляет себя связанным с компанией Pennie или пытается записать вас в медицинский страховой план, предположительно через компанию Pennie.
  • Если вам оказывают помощь в обществе, убедитесь, что вы работаете с сертифицированным ассистентом Pennie (например, Navigator), брокером или сертифицированным консультантом по подаче заявлений. Все обученные и сертифицированные Навигаторы и Ассистенты получают номер сертификата, а также сертификат с этим номером, который они всегда должны показывать во время работы с клиентом. Представители службы поддержки клиентов компании Pennie также имеют идентификационные номера сотрудников. Свяжитесь с компанией Pennie, если вы подозреваете, что человек, пытающийся помочь вам подать заявление на участие в плане медицинского обслуживания, не связан с компанией Pennie, но утверждает, что является ее сотрудником.
  • Не предоставляйте никаким физическим лицам никакой платы за их помощь. Все услуги по оказанию помощи, предоставляемые компанией "Пенни", бесплатны. Свяжитесь с компанией Pennie, если кто-то, утверждающий, что он связан с компанией Pennie, требует или объявляет плату за помощь в регистрации через компанию Pennie.
  • Свяжитесь с компанией Pennie, если Вы подозреваете, что Ваша личная информация была неправомерно получена, использована, разглашена или уничтожена.
  • Самое главное, в случае сомнений, не разглашайте свою информацию и свяжитесь с компанией Pennie по телефону 1-844-844-8040.

Вы можете сообщить Пенни о мошенничестве следующими способами:

По почте по адресу:

абонентский ящик 11873
Харрисбург, штат Пенсильвания, 17108
 

Позвонив: 1-844-844-8040

По электронной почте: complaints@pennie.com

Кроме того, если вы подозреваете кражу личных данных или то, что вы передали свою личную информацию кому-то, кого не должны были иметь, обратитесь в Федеральную торговую комиссию по адресу www.ftccomplaintassistant.gov.

В ситуациях, когда сообщать о случаях мошенничества в Pennie было бы неудобно, или существует вероятность того, что сообщение об инциденте может поставить под угрозу работу или пособия, у людей есть возможность сообщить о мошенничестве в Pennsylvania OSIG.

Ниже приведены примеры типов нарушений, о которых вы можете сообщить в OSIG штата Пенсильвания:

  • Подозреваемые кражи, растрата или нецелевое использование ресурсов Содружества, включая средства, собственность и рабочее время сотрудников;
  • Умышленное нецелевое использование грантовых средств;
  • Фальсификация официальных документов (табели учета рабочего времени, отчеты об отпусках и т.д.);
  • Грубое бесхозяйство;
  • Грубое пренебрежение обязанностями;
  • Грубое нарушение со стороны государственного служащего; или
  • Любое нарушение государственных или федеральных законов (в том числе нормативных актов) государственным учреждением или работником.

Отдельные лица могут связаться с OSIG:

  • По телефону: 1-855-FRAUD-PA (1-855-372-8372)
  • По почте:
    Офис Генерального инспектора штата
    555 Walnut Street, 8th Floor
    Harrisburg, PA 17101
  • Заполнив форму жалобы на мошенничество на сайте: https://www.osig.pa.gov/Pages/Report_Misconduct.aspx.

Все сообщения, направляемые в Pennsylvania OSIG, будут оставаться конфиденциальными.

Предлагаемый план Сертификационная политика

Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с предлагаемой политикой сертификации предлагаемого плана.

Нажмите здесь, чтобы оставить свой отзыв.

Отказ от ответственности за перевод сайта

Pennie.com и Agency.pennie.com предоставляют услуги перевода через стороннюю службу перевода, чтобы помочь вам читать наш сайт на языках, отличных от английского. Служба перевода может переводить не все типы документов и не обеспечивать точный перевод. Pennsylvania Health Insurance Exchange Authority d/b/a Pennie™ и Commonwealth of Pennsylvania не дают никаких обещаний, заверений или гарантий относительно содержания переводов, конкретных функций опций перевода, их надежности, доступности или способности удовлетворить ваши потребности.

 Содружество Пенсильвания, его должностные лица, сотрудники и/или агенты не несут ответственности за ущерб или убытки любого рода, возникшие в результате или в связи с использованием инструмента перевода, включая, помимо прочего, ущерб или убытки, вызванные доверием к точности переводов, или ущерб, возникший в результате просмотра, распространения или копирования таких материалов.

Скачиваемые материалы

Конфиденциальность
Отходы от мошенничества