연방 세액공제 만료로 펜니 가입자 5명 중 1명이 건강보험 포기
개방 가입 기간 동안 양질의 저렴한 보험에 대한 수요가 높을 것으로 예상됩니다.
해리스버그, 펜실베이니아 – 펜실베이니아주의 공식 건강보험 시장인 페니(Pennie)는 2026년 공개 가입 기간을 마감하며 총 약 48만 6천 명의 가입자를 기록했으나, 사상 최대 규모의 보험료 인상으로 인한 부정적 영향이 발생했습니다. 보험료가 두 배로 치솟으면서 약 8만 5천 명의 펜실베이니아 주민이 보험 가입을 포기했으며, 이는 2026년 건강보험 플랜을 유지하지 못한 가입자가 전체의 약 5분의 1에 달한다는 것을 의미합니다.
비용 증가는 의회가 연장하지 않은 강화된 보험료 세액공제의 만료로 인한 것이었다. 이러한 추가 세액공제가 없으면 펜니 가입자들은 2026년에도 기존 플랜을 유지하기 위해 평균 102%의 가격 인상을 감당해야 했으며, 이는 많은 펜실베이니아 주민들에게 상당한 부담을 안겼다.
이번 공개 가입 기간이 시작되고 보험료 인상 조치가 시행되기 전, 페니는 작년 대비 가입자 수에서 앞서 나가고 있었습니다. 공개 가입이 시작되고 보험료 인상의 현실이 다가오자, 페니는 꾸준하고 높은 수준의 탈퇴를 경험했습니다.
오픈 등록 기간 동안:
- 총 등록자 수는 전년 대비 증가세가 둔화되었다. 2026년 등록자 수는 공개 등록 시작 시점에는 2025년 대비 11% 증가했으나, 종료 시점에는 2% 감소한 것으로 나타났다.
- 고품질 보험에 대한 수요가 지속될 전망이다. 펜니를 통해 처음으로 보험에 가입한 펜실베이니아 주민은 약 79,500명에 달했으나, 신규 가입자가 전년 대비 12% 감소한 것으로 보아 비용이 여전히 장벽으로 작용하고 있음이 분명했다.
- 보험 가입자 중 상당수가 보험 혜택을 완전히 포기했습니다. 가입자의 거의 18%가 보험을 해지했습니다. 해지율은 고령층과 농촌 지역 펜실베이니아 주민들, 그리고 메디케이드 소득 기준을 약간 초과하거나 새로운 소득 기준을 넘어서게 된 사람들 사이에서 가장 높았습니다. 비례적 해지율 기준 상위 20개 카운티 중 15개가 농촌 지역이었습니다. 농촌 지역에서는 이미 의료 접근성이 제한적이며, 이들 지역의 많은 주민들은 인구 밀도가 낮은 지역에서 흔히 발생하는 높은 보험료를 감당하기 위해 강화된 보험료 세액 공제에 의존해 왔습니다.
- 보장 수준이 낮은 플랜으로 전환. 펜실베이니아 주민 약 33,000명이 작년 대비 올해 브론즈 플랜에 추가 가입했으며, 이는 30% 증가한 수치입니다. 이 플랜들은 월 보험료는 낮지만 의료 서비스가 필요할 때 본인 부담금이 수천 달러 더 많이 발생합니다.
페니는 펜실베이니아 주민들이 이러한 상승하는 비용을 헤쳐 나가고 자신의 건강 및 재정적 필요에 맞는 보장을 찾을 수 있도록 돕는 데 독보적인 위치에 있었습니다. 페니는 2026년 보장 기간에 대한 다가오는 보험료 인상에 대해 가입자들에게 선제적으로 알린 전국 최초의 주 마켓플레이스였으며, 이러한 변경 사항을 전달하기 위해 다중 채널 접근 방식을 활용했습니다. 공개 가입 기간 시작 시점까지 많은 가입자들은 비용 상승의 원인을 이해했으며, 자신의 보장 옵션과 다음 단계에 대해 알 수 있었습니다. 페니는 공개 가입 마감일을 연장하여 소비자들이 예산에 맞는 최적의 플랜을 쇼핑하고 비교하며 선택할 수 있는 시간을 더 많이 제공했습니다.
비용 증가의 영향에 관한 이야기는 아직 끝나지 않았다. 공개 가입 기간 동안 신규 가입이 일시적으로 해지 급증을 상쇄했다. 이제 공개 가입이 종료되면서 신규 가입은 제한될 것이며, 해지는 향후 몇 달간 높은 수준으로 지속될 전망이다. 세액 공제를 받는 가입자들은 보험 적용이 종료되기 전 미납 보험료를 3개월 이내에 납부해야 한다. 펜니는 올봄이 되어야 보험료 인상 영향에 대한 완전한 그림을 파악할 수 있을 것이다.
페니 의원은 의료보험 없이 살아가야 하는 어려운 선택에 직면한 수많은 펜실베이니아 주민들의 목소리를 들었습니다. 많은 이들이 보험 유지 여부는 다른 플랜 선택의 문제가 아니라, 건강보험과 월세·식비·공과금 같은 필수 생활비 사이의 선택이라고 보고했습니다. 다른 이들은 무보험 상태가 될 경우 의료 문제를 해결하고 일할 수 있을 만큼 건강을 유지할 수 있을지에 대한 우려를 제기했습니다. 소득의 거의 50%를 건강보험료로 지출해야 하는 상황에 처한 이들은 보험 유지가 불가능하다는 사실에 충격과 실망을 표했습니다.
전체적으로 공개 가입 기간은 펜실베이니아주의 무보험자 및 보험 미가입자 수를 증가시켰습니다. 재정적으로, 무보험률 상승은 펜실베이니아주의 의료 시스템과 경제에 상당한 부담을 가중시킵니다. 무보험 인구 증가로 의료 관련 파산과 부채가 증가하며, 창업과 중소기업 고용을 위축시키고 병원 및 의료 제공자의 무상 진료 비용을 증가시킵니다. 이러한 재정적 압박은 의료 시스템 전체를 약화시키며, 특히 이미 낮은 수익률로 운영 중인 많은 농촌 병원들의 경우 무보험자 비율이 조금만 증가해도 장기적 생존 가능성에 위협이 될 수 있습니다. 건강 측면에서는 무보험 주민 증가가 치료 지연, 건강 결과 악화, 응급실 의존도 증가로 이어집니다. 질환이 치료되지 않을 경우 펜실베이니아 주민들은 예방 가능한 합병증, 영구적 장애, 그리고 독립적으로 일하고 생활하는 능력 저하를 경험할 가능성이 높아집니다.
앞으로 몇 달간 펜니가 가입자 수와 해지 현황을 계속 모니터링함에 따라, 보험료 인상의 완전한 영향이 드러날 것입니다. 이는 단순히 가입자 수뿐만 아니라 펜실베이니아 전역 지역사회의 건강과 안정성에도 미칠 것입니다.
더 많은 정보를 확인하고 지역별 영향을 보려면 pennie.com/affordability를 방문하세요.
공개 가입 기간이 종료되었더라도, 펜실베이니아 주민들은 다른 보험 혜택을 상실하거나 이사, 출산 등 중대한 생활 변화가 발생한 경우 여전히 가입할 수 있습니다. 보험 가입이 필요한 주민들은 pennie.com을 방문하거나 844-844-8040으로 전화하여 양질의 보험 상품 중 저렴한 옵션을 탐색하고 재정적 지원 자격을 확인할 수 있습니다. 가입자 5명 중 4명은 보험료 세액 공제 혜택을 받을 자격이 있습니다.
페니 소개
Pennie®는 펜실베이니아 주의 공식 건강보험 시장으로, 고품질 민간 건강보험 플랜 비용을 낮추기 위한 유일한 재정 지원처입니다. 다른 건강보험 혜택을 이용할 수 없는 펜실베이니아 주민들은 다양한 필요와 예산에 맞는 합리적인 건강보험 플랜을 Pennie를 통해 찾을 수 있습니다. 재정 지원 자격은 소득, 가족 규모 및 기타 요소에 따라 결정됩니다. Pennie는 주 법률에 따라 설립된 펜실베이니아 건강보험 교환 당국(Pennsylvania Health Insurance Exchange Authority)이 운영합니다. 자세한 정보는 다음을 방문하십시오 pennie.com.
미디어 문의:
켈시 캐머런, kecameron@pa.gov