Mmoja kati ya Watano Waliojiandikisha kwa Pennie Huacha Bima ya Afya Kutokana na Mikopo ya Ushuru ya Shirikisho Inayoisha Muda wake
Mahitaji makubwa yameonekana kwa ajili ya huduma bora na nafuu wakati wa Kipindi cha Uandikishaji Wazi.
Harrisburg, PA – Soko rasmi la bima ya afya la Pennie, Pennsylvania, lilihitimisha Kipindi chake cha Uandikishaji Wazi cha 2026 kikiwa na jumla ya uandikishaji wa takriban watu 486,000 na athari mbaya kutokana na ongezeko la gharama ambalo halijawahi kutokea. Kuongezeka maradufu kwa gharama za malipo kulisababisha takriban watu 85,000 wa Pennsylvania kuacha huduma, ikimaanisha kuwa karibu mtu 1 kati ya 5 waliojiandikisha hawakuweza kutimiza mpango wao wa afya wa 2026.
Ongezeko la gharama lilitokana na kumalizika kwa mikopo ya kodi ya malipo ya juu iliyoimarishwa ambayo Bunge halikuiongeza. Bila mikopo hii ya ziada ya kodi, waliojiandikisha Pennie walikabiliwa na ongezeko la wastani la bei la 102% ili kubaki katika mpango wao wa 2026, na hivyo kusababisha changamoto kubwa za kumudu gharama kwa Wapennsylvania wengi.
Mwanzoni mwa Uandikishaji Huria kabla ya ongezeko la gharama kuanza, Pennie alikuwa akipiga hatua mbele katika idadi ya uandikishaji ikilinganishwa na mwaka jana. Mara tu Uandikishaji Huria ulipoanza na ukweli wa ongezeko kubwa la malipo ya juu ulipoanza, Pennie aliona idadi kubwa ya watu walioondolewa kwenye uandikishaji.
Katika kipindi cha Uandikishaji Wazi:
- Jumla ya uandikishaji ilipungua kasi ikilinganishwa na miaka iliyopita. Uandikishaji wa 2026 uliongezeka kutoka kuwa 11% juu mwanzoni mwa Uandikishaji Huria hadi kuwa 2% chini kufikia mwisho, ikilinganishwa na 2025.
- Mahitaji yanayoendelea yameonekana kwa ajili ya huduma bora ya bima. Takriban Wapennsylvania 79,500 walijiandikisha katika huduma kupitia Pennie kwa mara ya kwanza, lakini ilikuwa wazi kwamba gharama zilibaki kuwa kikwazo huku uandikishaji mpya ukiwa chini kwa 12% kuliko mwaka jana.
- Upotevu mkubwa wa bima. Karibu 18% ya waliojiandikisha waliacha bima kabisa. Idadi ya walioacha kazi ilikuwa kubwa zaidi miongoni mwa wazee na wakazi wa vijijini wa Pennsylvania, na wale walio na kipato cha juu kidogo kuliko Medicaid au juu ya mwamba mpya wa kipato. Kumi na tano kati ya kaunti ishirini bora, kulingana na kutojiandikisha kwa uwiano, zilikuwa kaunti za vijijini. Upatikanaji wa huduma ya afya tayari ni mdogo katika kaunti za vijijini, nyingi katika maeneo haya zilitegemea mikopo iliyoimarishwa ya kodi ya malipo ili kumudu malipo ya juu ambayo mara nyingi huonekana katika maeneo yenye watu wachache.
- Badilisha hadi viwango vya chini vya bima. Karibu Wapennsylvania 33,000 zaidi walijiandikisha katika mipango ya shaba mwaka huu ikilinganishwa na mwaka jana - ongezeko la 30%. Mipango hii ina malipo ya chini ya kila mwezi lakini mara nyingi huwa na maelfu ya dola zaidi katika gharama za nje wakati huduma ya matibabu inahitajika.
Pennie alikuwa na nafasi ya kipekee ya kuwasaidia Wapennsylvania kukabiliana na gharama hizi zinazoongezeka na kupata bima inayolingana na mahitaji yao ya kiafya na kifedha. Pennie ilikuwa soko la kwanza la jimbo nchini kuwaarifu waliojiandikisha kuhusu ongezeko lijalo la malipo ya bima kwa ajili ya bima ya 2026 na alitumia mbinu ya njia nyingi kuwasilisha mabadiliko hayo. Kufikia mwanzo wa Uandikishaji Huria, waliojiandikisha wengi walielewa sababu ya gharama kubwa na waliarifiwa kuhusu chaguzi zao za bima na hatua zinazofuata. Pennie iliongeza muda wa mwisho wa Uandikishaji Huria, ikiwapa watumiaji muda zaidi wa kununua, kulinganisha, na kuchagua mipango bora kwa bajeti zao.
Hadithi bado haijaisha kuhusu athari za ongezeko la gharama. Wakati wa Uandikishaji Huria, uandikishaji mpya hufidia kwa muda ongezeko la kusimamishwa kazi. Sasa kwa kuwa Uandikishaji Huria umefungwa, uandikishaji mpya utakuwa mdogo huku kusimamishwa kazi kunatarajiwa kuendelea katika viwango vya juu kwa miezi kadhaa. Waandikishaji wanaopokea mikopo ya kodi wana miezi mitatu ya kulipa malipo yasiyolipwa kabla ya bima kuisha; Pennie hatakuwa na picha kamili ya athari ya ongezeko la malipo hadi msimu huu wa kuchipua.
Pennie amesikia kutoka kwa Wapennsylvania wengi wakikabiliwa na uamuzi mgumu wa kuacha bima ya afya. Wengi wameripoti kwamba uamuzi wa kuendelea au kuacha bima si suala la kuchagua mpango tofauti, bali ni kuchagua kati ya bima ya afya na mahitaji mengine kama vile kodi ya nyumba, chakula, na huduma za umma. Wengine wameelezea wasiwasi kuhusu kuweza kushughulikia masuala ya matibabu na kuwa na afya njema ya kutosha kuendelea kufanya kazi ikiwa ni lazima waache bima. Wale wanaokabiliwa na malipo ya bima ya afya ambayo yangetumia karibu 50% ya mapato yao walionyesha mshtuko na kufadhaika kwa kutowezekana kwa kuendelea kufunikwa.
Kwa ujumla, kipindi cha Uandikishaji Wazi kilisababisha idadi kubwa ya Wapennsylvania wasio na bima na wasio na bima ya kutosha. Kifedha, kuongezeka kwa viwango vya wasio na bima husababisha mkazo mkubwa katika mfumo wa afya na uchumi wa Pennsylvania. Idadi kubwa ya watu wasio na bima husababisha kufilisika kwa matibabu na deni, kukatisha tamaa ujasiriamali na ajira za biashara ndogo, na kuongeza gharama za huduma zisizolipwa kwa hospitali na watoa huduma. Shinikizo hizi za kifedha hudhoofisha mfumo wa huduma ya afya kwa ujumla, haswa kwa hospitali nyingi za vijijini ambazo tayari zinafanya kazi kwa faida ndogo ambapo hata ongezeko dogo la kiwango cha wasio na bima linaweza kutishia uhai wao wa muda mrefu. Kwa upande wa afya, wakazi wengi wasio na bima humaanisha kucheleweshwa kwa huduma, matokeo mabaya ya kiafya, na kutegemea zaidi vyumba vya dharura. Hali zisipotibiwa, Wapennsylvania wana uwezekano mkubwa wa kupata matatizo yanayoweza kuzuilika, ulemavu wa kudumu, na uwezo mdogo wa kufanya kazi na kuishi kwa kujitegemea.
Huku Pennie akiendelea kufuatilia uandikishaji na kuachishwa kazi katika miezi ijayo, athari kamili ya kupanda kwa malipo ya ada itakuwa wazi - si tu katika idadi ya uandikishaji, bali katika afya na utulivu wa jamii kote Pennsylvania.
Ili kujifunza zaidi na kuona athari za kikanda, tembelea pennie.com/affordability .
Ingawa Uandikishaji Huria umeisha, Wapennsylvania bado wanaweza kujiandikisha ikiwa watapoteza bima nyingine au watapata tukio kubwa la maisha, kama vile kuhama au kupata mtoto. Wapennsylvania wanaohitaji bima wanaweza kutembelea pennie.com au kupiga simu 844-844-8040 ili kuchunguza chaguzi za bei nafuu kuhusu bima bora na ustahiki wao wa akiba ya kifedha. Wanne kati ya watano waliojiandikisha wanahitimu kupata mikopo ya kodi ya malipo.
Kuhusu Pennie
Pennie® ni soko rasmi la bima ya afya kwa Jumuiya ya Madola ya Pennsylvania, na chanzo pekee cha usaidizi wa kifedha ili kupunguza gharama ya mipango ya bima ya afya ya kibinafsi yenye ubora wa juu. Wakazi wa Pennsylvania bila ufikiaji wa bima nyingine ya afya wanaweza kupata mipango ya afya ya bei nafuu kupitia Pennie inayokidhi mahitaji na bajeti tofauti. Ustahiki wa usaidizi wa kifedha unategemea mapato, ukubwa wa familia, na mambo mengine. Pennie inaendeshwa na Mamlaka ya Ubadilishanaji wa Bima ya Afya ya Pennsylvania, iliyoanzishwa chini ya sheria ya jimbo. Kwa maelezo zaidi, tembelea pennie.com .
MAWASILIANO YA VYOMBO VYA HABARI:
Kelsey Cameron, kecameron@pa.gov