Um em cada cinco inscritos no Pennie abandona a cobertura de saúde devido ao vencimento dos créditos fiscais federais
Elevada procura por coberturas de qualidade a preços acessíveis durante o período de inscrições abertas.
Harrisburg, PA – Pennie, o mercado oficial de seguros de saúde da Pensilvânia, concluiu o seu Período de Inscrições Abertas de 2026 com um total de cerca de 486.000 inscrições e com efeitos adversos decorrentes de aumentos de custos sem precedentes. A duplicação dos custos dos prémios levou cerca de 85.000 residentes da Pensilvânia a cancelar a sua cobertura, o que significa que quase 1 em cada 5 inscritos não conseguiu manter o seu plano de saúde para 2026.
Os aumentos nos custos foram resultado do fim dos créditos fiscais premium ampliados, que o Congresso não prorrogou. Sem esses créditos fiscais adicionais, os inscritos no Pennie enfrentaram um aumento médio de 102% nos preços para permanecerem no plano em 2026, criando desafios significativos de acessibilidade para muitos residentes da Pensilvânia.
No início deste período de inscrições abertas, antes que os aumentos de custos entrassem em vigor, a Pennie estava à frente em números de inscrições em comparação com o ano passado. Assim que as inscrições abertas começaram e a realidade dos aumentos mais elevados nos prémios se instalou, a Pennie registou um volume constante e elevado de cancelamentos de inscrições.
Durante o período de inscrições abertas:
- O total de inscrições perdeu ritmo em relação aos anos anteriores. As inscrições para 2026 passaram de um aumento de 11% no início do período de inscrições abertas para uma redução de 2% no final, em comparação com 2025.
- Continua a existir procura por coberturas de alta qualidade. Aproximadamente 79.500 residentes da Pensilvânia inscreveram-se pela primeira vez na cobertura através da Pennie, mas ficou claro que os custos continuam a ser uma barreira, com as novas inscrições a serem 12% inferiores às do ano passado.
- Perda significativa de cobertura. Quase 18% dos inscritos abandonaram completamente a cobertura. As rescisões foram mais elevadas entre os residentes mais idosos e rurais da Pensilvânia, e aqueles com rendimentos ligeiramente acima do Medicaid ou acima do novo limite de rendimentos. Quinze dos vinte principais condados, com base na proporção de cancelamentos de inscrições, eram condados rurais. O acesso aos cuidados de saúde já é limitado nos condados rurais, e muitos nestas áreas dependiam de créditos fiscais reforçados para pagar os prémios mais elevados frequentemente observados em áreas menos populosas.
- Mudança para níveis mais baixos de cobertura. Cerca de 33.000 habitantes da Pensilvânia a mais inscreveram-se em planos bronze este ano em comparação com o ano passado – um aumento de 30%. Esses planos têm prémios mensais mais baixos, mas muitas vezes têm milhares de dólares a mais em custos diretos quando é necessário atendimento médico.
A Pennie estava em uma posição única para ajudar os residentes da Pensilvânia a lidar com esses custos crescentes e encontrar uma cobertura que atendesse às suas necessidades financeiras e de saúde. A Pennie foi o primeiro mercado estadual do país a notificar proativamente os inscritos sobre os próximos aumentos nos prêmios para a cobertura de 2026 e utilizou uma abordagem multicanal para comunicar as mudanças. No início do período de inscrições abertas, muitos inscritos compreenderam a razão para os custos mais elevados e foram informados sobre as suas opções de cobertura e os próximos passos. A Pennie prolongou os prazos de inscrição aberta, dando aos consumidores mais tempo para pesquisar, comparar e selecionar os melhores planos para os seus orçamentos.
A história está longe de terminar no que diz respeito aos impactos dos aumentos de custos. Durante o período de inscrições abertas, as novas inscrições compensaram temporariamente o aumento nas rescisões. Agora que as inscrições abertas estão encerradas, as novas inscrições serão limitadas, enquanto as rescisões devem continuar em níveis elevados por vários meses. Os inscritos que recebem créditos fiscais têm três meses para pagar os prémios pendentes antes que a cobertura seja encerrada; a Pennie não terá uma visão completa do impacto do aumento dos prémios até esta primavera.
Pennie ouviu muitos moradores da Pensilvânia que enfrentam a difícil decisão de ficar sem cobertura de saúde. Muitos relataram que a decisão de manter ou cancelar a cobertura não é uma questão de escolher um plano diferente, mas de escolher entre cobertura de saúde e outras necessidades, como aluguel, alimentação e serviços públicos. Outros levantaram preocupações sobre a capacidade de cuidar de questões médicas e manter-se saudáveis o suficiente para continuar trabalhando, caso fiquem sem seguro. Aqueles que enfrentam prêmios de seguro de saúde que consumiriam quase 50% de sua renda expressaram choque e consternação com a impossibilidade de manter a cobertura.
No geral, o período de inscrições abertas resultou num aumento do número de residentes da Pensilvânia sem seguro ou com seguro insuficiente. Financeiramente, o aumento das taxas de pessoas sem seguro cria uma pressão significativa sobre o sistema de saúde e a economia da Pensilvânia. O aumento da população sem seguro aumenta as falências e dívidas médicas, desestimula o empreendedorismo e o emprego em pequenas empresas e aumenta os custos de cuidados não remunerados para hospitais e prestadores de serviços. Essas pressões financeiras enfraquecem o sistema de saúde como um todo, especialmente para muitos hospitais rurais que já operam com margens reduzidas, onde mesmo pequenos aumentos na taxa de pessoas sem seguro podem ameaçar sua viabilidade a longo prazo. No lado da saúde, mais residentes sem seguro significam atendimento atrasado, piores resultados de saúde e maior dependência das salas de emergência. Quando as condições não são tratadas, os residentes da Pensilvânia estão mais propensos a sofrer complicações evitáveis, incapacidades permanentes e uma redução na capacidade de trabalhar e viver de forma independente.
À medida que a Pennie continuar a monitorizar as inscrições e rescisões nos próximos meses, o impacto total do aumento dos prémios ficará claro – não apenas nos números de inscrições, mas também na saúde e estabilidade das comunidades em toda a Pensilvânia.
Para saber mais e ver os impactos regionais, visite pennie.com/affordability.
Embora o período de inscrições abertas tenha terminado, os residentes da Pensilvânia ainda podem se inscrever se perderem outra cobertura ou passarem por um evento importante na vida, como uma mudança ou o nascimento de um filho. Os residentes da Pensilvânia que precisam de cobertura podem visitar pennie.com ou ligar para 844-844-8040 para explorar opções acessíveis de cobertura de qualidade e sua elegibilidade para economias financeiras. Quatro em cada cinco inscritos se qualificam para créditos fiscais sobre prêmios.
Sobre a Pennie
A Pennie® é o mercado oficial de seguros de saúde da Comunidade da Pensilvânia e a única fonte de ajuda financeira para reduzir o custo de planos de seguro de saúde privados de alta qualidade. Os residentes da Pensilvânia sem acesso a outra cobertura de saúde podem encontrar planos de saúde acessíveis através da Pennie que atendem a diferentes necessidades e orçamentos. A elegibilidade para ajuda financeira é baseada na renda, tamanho da família e outros fatores. A Pennie é operada pela Autoridade de Intercâmbio de Seguros de Saúde da Pensilvânia, estabelecida pela lei estadual. Para mais informações, visite pennie.com.
CONTACTO COM A MÍDIA:
Kelsey Cameron, kecameron@pa.gov