Каждый пятый участник программы Pennie отказывается от медицинского страхования из-за истечения срока действия федеральных налоговых льгот
В период открытой регистрации наблюдается высокий спрос на качественное и доступное страховое покрытие.
Харрисбург, Пенсильвания – Pennie, официальная биржа медицинского страхования Пенсильвании, завершила период открытой регистрации на 2026 год с общим количеством зарегистрированных участников около 486 000 и с негативными последствиями от беспрецедентного роста затрат. Удвоение стоимости страховых взносов привело к тому, что около 85 000 жителей Пенсильвании отказались от страхового покрытия, что означает, что почти каждый пятый участник не смог сохранить свой план медицинского страхования на 2026 год.
Рост затрат был вызван истечением срока действия повышенных налоговых льгот, которые Конгресс не продлил. Без этих дополнительных налоговых льгот участники программы Pennie столкнулись с ростом цен в среднем на 102 %, чтобы остаться в своей программе на 2026 год, что создало значительные проблемы с доступностью для многих жителей Пенсильвании.
В начале открытой регистрации, до вступления в силу повышения стоимости, Pennie опережала прошлогодние показатели по количеству зарегистрированных участников. После начала открытой регистрации и вступления в силу повышения страховых взносов Pennie столкнулась с постоянным и значительным количеством отказов от участия.
В течение периода открытой регистрации:
- Общее количество зарегистрированных участников снизилось по сравнению с предыдущими годами. По сравнению с 2025 годом, количество зарегистрированных участников в 2026 году снизилось с 11 % в начале периода открытой регистрации до 2 % в конце периода.
- Продолжается спрос на высококачественное медицинское страхование. Около 79 500 жителей Пенсильвании впервые зарегистрировались в программе Pennie, но было очевидно, что стоимость оставалась препятствием, поскольку количество новых регистраций было на 12 % ниже, чем в прошлом году.
- Значительная потеря страхового покрытия. Почти 18 % застрахованных полностью отказались от страхового покрытия. Наибольшее количество отказов было зарегистрировано среди пожилых жителей и жителей сельских районов Пенсильвании, а также среди тех, чей доход был чуть выше уровня Medicaid или выше нового порога дохода. Пятнадцать из двадцати округов, лидирующих по пропорциональному отказу от страхового покрытия, были сельскими округами. Доступ к медицинскому обслуживанию в сельских округах и без того ограничен, и многие жители этих районов полагались на повышенные налоговые льготы по страховым взносам, чтобы оплачивать более высокие страховые взносы, которые часто встречаются в менее населенных районах.
- Переход на более низкие уровни страхового покрытия. По сравнению с прошлым годом, в этом году около 33 000 жителей Пенсильвании больше подписались на бронзовые планы — это увеличение на 30 %. Эти планы имеют более низкие ежемесячные взносы, но часто требуют дополнительных расходов из собственного кармана на тысячи долларов, когда требуется медицинская помощь.
Pennie занимала уникальное положение, позволяющее помогать жителям Пенсильвании справляться с растущими расходами и находить страховое покрытие, соответствующее их потребностям в области здравоохранения и финансов. Pennie стала первой государственной торговой площадкой в стране, которая проактивно уведомила участников о предстоящем повышении страховых взносов за страховое покрытие в 2026 году и использовала многоканальный подход для информирования об изменениях. К началу открытой регистрации многие участники программы понимали причину повышения затрат и были проинформированы о своих вариантах страхового покрытия и дальнейших шагах. Pennie продлила сроки открытой регистрации, давая потребителям больше времени на поиск, сравнение и выбор лучших планов, соответствующих их бюджету.
История с последствиями роста затрат еще далека от завершения. Во время открытой регистрации новые заявки временно компенсировали резкий рост числа отказов. Теперь, когда открытая регистрация закрыта, количество новых заявок будет ограничено, а отказы, как ожидается, будут продолжаться на высоком уровне в течение нескольких месяцев. Зарегистрированные участники, получающие налоговые льготы, имеют три месяца на оплату просроченных страховых взносов, прежде чем их страховое покрытие будет прекращено; Pennie не будет иметь полного представления о последствиях повышения страховых взносов до весны этого года.
Пенни слышала от многих жителей Пенсильвании, которые стоят перед трудным выбором: остаться без медицинской страховки или нет. Многие из них сообщили, что решение сохранить или отказаться от страховки не является вопросом выбора другого плана, а вопросом выбора между медицинской страховкой и другими необходимыми расходами, такими как аренда жилья, питание и коммунальные услуги. Другие выразили обеспокоенность по поводу возможности лечить медицинские проблемы и оставаться достаточно здоровыми, чтобы продолжать работать, если им придется остаться без страховки. Те, кто сталкивается с необходимостью платить страховые взносы, которые составляют почти 50 % их дохода, выразили шок и разочарование по поводу невозможности сохранить страховку.
В целом, период открытой регистрации привел к увеличению числа незастрахованных и недостаточно застрахованных жителей Пенсильвании. С финансовой точки зрения, рост числа незастрахованных лиц создает значительную нагрузку на систему здравоохранения и экономику Пенсильвании. Увеличение числа незастрахованных лиц приводит к росту числа банкротств и задолженности по медицинским услугам, сдерживает развитие предпринимательства и занятости в малом бизнесе, а также увеличивает расходы больниц и поставщиков медицинских услуг на неоплачиваемую помощь. Эти финансовые проблемы ослабляют систему здравоохранения в целом, особенно для многих сельских больниц, которые и без того работают с небольшой прибылью, и даже небольшое увеличение числа незастрахованных граждан может поставить под угрозу их долгосрочную жизнеспособность. С точки зрения здоровья, увеличение числа незастрахованных жителей означает задержки в оказании медицинской помощи, ухудшение результатов лечения и более активное использование услуг отделений неотложной помощи. Когда заболевания не лечатся, жители Пенсильвании чаще сталкиваются с предотвратимыми осложнениями, постоянной инвалидностью и снижением способности работать и жить самостоятельно.
По мере того как Pennie будет продолжать отслеживать количество новых и уходящих участников в ближайшие месяцы, станет ясно полное влияние роста страховых взносов — не только на количество участников, но и на здоровье и стабильность сообществ по всей Пенсильвании.
Чтобы узнать больше и увидеть региональные последствия, посетите сайт pennie.com/affordability.
Несмотря на то, что открытая регистрация уже закончилась, жители Пенсильвании все еще могут зарегистрироваться, если они потеряли другое страховое покрытие или в их жизни произошло важное событие, такое как переезд или рождение ребенка. Жители Пенсильвании, нуждающиеся в страховом покрытии, могут посетить сайт pennie.com или позвонить по номеру 844-844-8040, чтобы узнать о доступных вариантах качественного страхового покрытия и о своем праве на финансовые льготы. Четверо из пяти зарегистрированных участников имеют право на налоговые льготы по страховым взносам.
О Пенни
Pennie® — это официальная биржа медицинского страхования штата Пенсильвания и единственный источник финансовой помощи для снижения стоимости высококачественных частных планов медицинского страхования. Жители Пенсильвании, не имеющие доступа к другим видам медицинского страхования, могут найти через Pennie доступные планы медицинского страхования, отвечающие различным потребностям и бюджетам. Право на финансовую помощь зависит от дохода, размера семьи и других факторов. Pennie управляется Управлением по обмену медицинским страхованием штата Пенсильвания, созданным в соответствии с законодательством штата. Для получения дополнительной информации посетите сайт pennie.com.
КОНТАКТ ДЛЯ СМИ:
Келси Кэмерон, kecameron@pa.gov