संघीय कर क्रेडिटको म्याद सकिएका कारण पाँच मध्ये एक पेनीमा भर्ना भएका व्यक्तिले स्वास्थ्य कभरेज छोड्छन्
खुला नामांकन अवधिमा गुणस्तरीय किफायती कभरेजको लागि उच्च माग देखिएको छ।
ह्यारिसबर्ग, पीए - पेन्सिलभेनियाको आधिकारिक स्वास्थ्य बीमा बजार, पेनीले आफ्नो २०२६ को खुला नामांकन अवधि लगभग ४८६,००० भर्ना भएको र अभूतपूर्व लागत वृद्धिको प्रतिकूल प्रभावको साथ समाप्त गर्यो। प्रिमियम लागत दोब्बर हुँदा लगभग ८५,००० पेन्सिलभेनियालीहरूले कभरेज छोडे, जसको अर्थ लगभग ५ मध्ये १ जना भर्ना भएकाहरूले २०२६ को लागि आफ्नो स्वास्थ्य योजना राख्न असमर्थ थिए।
लागत वृद्धि कांग्रेसले विस्तार नगरेको बढेको प्रिमियम कर क्रेडिटको म्याद सकिएको कारणले भएको थियो। यी अतिरिक्त कर क्रेडिटहरू बिना, पेनीमा भर्ना भएकाहरूले २०२६ को लागि आफ्नो योजनामा रहनको लागि औसत १०२% को मूल्य वृद्धिको सामना गर्नुपरेको थियो, जसले गर्दा धेरै पेन्सिलभेनियालीहरूका लागि किफायती चुनौतीहरू सिर्जना भएका थिए।
लागत वृद्धि लागू हुनुभन्दा पहिले यो खुला नामांकनको सुरुवातमा, पेनी गत वर्षको तुलनामा नामांकन संख्यामा अगाडि बढिरहेकी थिइन्। खुला नामांकन सुरु भएपछि र उच्च प्रिमियम वृद्धिको वास्तविकता सेट भएपछि, पेनीले नामांकनबाट स्थिर र उच्च मात्रामा बहिष्कार देखे।
खुला नामांकनको क्रममा:
- कुल भर्नाले अघिल्ला वर्षहरूको तुलनामा गति गुमायो। २०२६ को भर्ना खुला नामांकनको सुरुवातमा ११% बढी थियो भने २०२५ को तुलनामा अन्त्यसम्ममा २% कम भयो।
- उच्च गुणस्तरको कभरेजको लागि निरन्तर माग देखियो। लगभग ७९,५०० पेन्सिलभेनियालीहरूले पहिलो पटक पेनी मार्फत कभरेजमा नामांकन गरे, तर यो स्पष्ट थियो कि नयाँ नामांकन गत वर्षको तुलनामा १२% कम भएकोले लागत अवरोध बनेको छ।
- कभरेजमा उल्लेखनीय कमी। लगभग १८% भर्ना भएकाहरूले कभरेज पूरै छोडे। पेन्सिलभेनियाका वृद्ध र ग्रामीण क्षेत्रका मानिसहरू र मेडिकेडभन्दा माथि वा नयाँ आय भीरभन्दा माथि आम्दानी भएकाहरूमा बर्खास्ती सबैभन्दा बढी थियो। समानुपातिक नामांकनमा आधारित शीर्ष बीस काउन्टीहरूमध्ये पन्ध्र ग्रामीण काउन्टीहरू थिए। ग्रामीण काउन्टीहरूमा स्वास्थ्य सेवामा पहुँच पहिले नै सीमित छ, यी क्षेत्रहरूमा धेरैले कम जनसंख्या भएका क्षेत्रहरूमा देखिने उच्च प्रिमियमहरू वहन गर्न बढाइएको प्रिमियम कर क्रेडिटहरूमा भर परेका थिए।
- कभरेजको तल्लो स्तरमा जानुहोस्। गत वर्षको तुलनामा यस वर्ष लगभग ३३,००० बढी पेन्सिलभेनियालीहरूले कांस्य योजनाहरूमा नामांकन गरे - जुन ३०% ले वृद्धि हो। यी योजनाहरूमा मासिक प्रिमियम कम हुन्छ तर चिकित्सा हेरचाह आवश्यक पर्दा प्रायः हजारौं डलर बढी खर्च हुन्छ।
पेन्सिलभेनियालीहरूलाई यी बढ्दो लागतहरू नेभिगेट गर्न र उनीहरूको स्वास्थ्य र वित्तीय आवश्यकताहरूसँग मिल्ने कभरेज फेला पार्न मद्दत गर्न पेनी विशिष्ट रूपमा अवस्थित थियो। पेनी राष्ट्रको पहिलो राज्य बजार थियो जसले २०२६ कभरेजको लागि आगामी प्रिमियम वृद्धिको बारेमा भर्ना भएकाहरूलाई सक्रिय रूपमा सूचित गर्यो र परिवर्तनहरू सञ्चार गर्न बहु-च्यानल दृष्टिकोण प्रयोग गर्यो। खुला नामांकनको सुरुवातसम्ममा, धेरै भर्ना भएकाहरूले उच्च लागतको कारण बुझे र उनीहरूको कभरेज विकल्पहरू र अर्को चरणहरूको बारेमा जानकारी गराइयो। पेनीले खुला नामांकनको समयसीमा विस्तार गर्यो, जसले उपभोक्ताहरूलाई किनमेल गर्न, तुलना गर्न र उनीहरूको बजेटको लागि उत्तम योजनाहरू चयन गर्न थप समय दियो।
लागत वृद्धिको प्रभावको बारेमा कथा अझै सकिएको छैन। खुला नामांकनको समयमा, नयाँ नामांकनहरूले अस्थायी रूपमा समाप्तिमा भएको वृद्धिलाई अफसेट गर्छन्। अब खुला नामांकन बन्द भएकोले, नयाँ नामांकनहरू सीमित हुनेछन् जबकि समाप्तिहरू धेरै महिनासम्म उच्च स्तरमा जारी रहने अपेक्षा गरिएको छ। कर क्रेडिट प्राप्त गर्ने नामांकनकर्ताहरूले कभरेज समाप्त हुनु अघि बकाया प्रीमियम तिर्न तीन महिनाको समय छ; पेनीसँग यस वसन्त सम्म प्रीमियम वृद्धि प्रभावको पूर्ण तस्वीर हुनेछैन।
पेनीले धेरै पेन्सिलभेनियालीहरूबाट स्वास्थ्य बीमा बिना जाने कठिन निर्णयको सामना गरिरहेको सुनेका छन्। धेरैले रिपोर्ट गरेका छन् कि कभरेज राख्ने वा छोड्ने निर्णय फरक योजना छनौट गर्ने कुरा होइन, तर स्वास्थ्य बीमा र भाडा, खाना र उपयोगिताहरू जस्ता अन्य आवश्यकताहरू बीच छनौट गर्ने कुरा हो। अरूले चिकित्सा समस्याहरूको हेरचाह गर्न सक्षम हुने र यदि उनीहरू बीमा नगरी बस्नु परेमा काम गरिरहन पर्याप्त स्वस्थ रहन सक्ने बारेमा चिन्ता व्यक्त गरेका छन्। आफ्नो आम्दानीको लगभग ५०% खपत गर्ने स्वास्थ्य बीमा प्रिमियमको सामना गर्नेहरूले कभर रहन असम्भव भएकोमा स्तब्ध र निराशा व्यक्त गरे।
समग्रमा, खुला नामांकन अवधिको परिणामस्वरूप बीमा नगरिएका र कम बीमा गरिएका पेन्सिलभेनियालीहरूको संख्या बढी भयो। आर्थिक रूपमा, बढ्दो बीमा नगरिएका दरहरूले पेन्सिलभेनियाको स्वास्थ्य सेवा प्रणाली र अर्थतन्त्रमा महत्त्वपूर्ण तनाव सिर्जना गर्दछ। उच्च बीमा नगरिएका जनसंख्याले चिकित्सा दिवालियापन र ऋण बढाउँछ, उद्यमशीलता र साना व्यवसाय रोजगारीलाई निरुत्साहित गर्छ, र अस्पताल र प्रदायकहरूको लागि क्षतिपूर्ति नगरिएको हेरचाह लागत बढाउँछ। यी वित्तीय दबाबहरूले समग्रमा स्वास्थ्य सेवा प्रणालीलाई कमजोर बनाउँछ, विशेष गरी धेरै ग्रामीण अस्पतालहरूको लागि जुन पहिले नै पातलो मार्जिनमा सञ्चालन भइरहेका छन् जहाँ बीमा नगरिएका दरमा सानो वृद्धिले पनि उनीहरूको दीर्घकालीन व्यवहार्यतालाई खतरामा पार्न सक्छ। स्वास्थ्य पक्षमा, अधिक बीमा नगरिएका बासिन्दाहरूको अर्थ ढिलाइ भएको हेरचाह, खराब स्वास्थ्य परिणामहरू, र आपतकालीन कोठाहरूमा बढी निर्भरता हो। जब अवस्थाहरू उपचार नगरिएमा, पेन्सिलभेनियालीहरूले रोकथाम गर्न सकिने जटिलताहरू, स्थायी अशक्तताहरू, र स्वतन्त्र रूपमा काम गर्ने र बाँच्ने क्षमता कम हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
पेनीले आगामी महिनाहरूमा भर्ना र समाप्तिहरूको निगरानी जारी राख्दै जाँदा, बढ्दो प्रिमियमको पूर्ण प्रभाव स्पष्ट हुनेछ - भर्ना संख्यामा मात्र होइन, तर पेन्सिलभेनियाभरिका समुदायहरूको स्वास्थ्य र स्थिरतामा पनि।
थप जान्न र क्षेत्रीय प्रभावहरू हेर्न, pennie.com/affordability मा जानुहोस्।
खुला नामांकन समाप्त भए पनि, पेन्सिलभेनियालीहरूले अन्य कभरेज गुमाएमा वा सर्ने वा बच्चा जन्माउने जस्ता जीवनको प्रमुख घटनाहरू भएमा पनि भर्ना हुन सक्छन्। कभरेज चाहिने पेन्सिलभेनियालीहरूले गुणस्तरीय कभरेजमा किफायती विकल्पहरू र वित्तीय बचतको लागि उनीहरूको योग्यता अन्वेषण गर्न pennie.com मा जान सक्छन् वा 844-844-8040 मा कल गर्न सक्छन्। पाँच मध्ये चार जना भर्ना भएकाहरू प्रिमियम कर क्रेडिटको लागि योग्य हुन्छन्।
पेनीको बारेमा
पेनी® पेन्सिलभेनियाको राष्ट्रमंडलको लागि आधिकारिक स्वास्थ्य बीमा बजार हो, र उच्च-गुणस्तरको निजी स्वास्थ्य बीमा योजनाहरूको लागत कम गर्न आर्थिक सहयोगको एक मात्र स्रोत हो। अन्य स्वास्थ्य कभरेजमा पहुँच नभएका पेन्सिलभेनियालीहरूले पेनी मार्फत विभिन्न आवश्यकताहरू र बजेटहरू पूरा गर्ने किफायती स्वास्थ्य योजनाहरू फेला पार्न सक्छन्। आर्थिक सहयोगको लागि योग्यता आय, परिवारको आकार र अन्य कारकहरूमा आधारित छ। पेनी राज्य कानून अन्तर्गत स्थापित पेन्सिलभेनिया स्वास्थ्य बीमा विनिमय प्राधिकरणद्वारा सञ्चालित छ। थप जानकारीको लागि, pennie.com मा जानुहोस्।
मिडिया सम्पर्क:
केल्सी क्यामरुन, kecameron@pa.gov