واحد من كل خمسة مسجلين في برنامج Pennie يتخلى عن التغطية الصحية بسبب انتهاء صلاحية الإعفاءات الضريبية الفيدرالية
ارتفاع الطلب على التغطية التأمينية الجيدة بأسعار معقولة خلال فترة التسجيل المفتوحة.
هاريسبرغ، بنسلفانيا – اختتمت Pennie، سوق التأمين الصحي الرسمي في ولاية بنسلفانيا، فترة التسجيل المفتوحة لعام 2026 بإجمالي عدد مسجلين بلغ حوالي 486,000 مسجلاً، مع آثار سلبية ناجمة عن ارتفاع غير مسبوق في التكاليف. تسبب تضاعف تكاليف الأقساط في انسحاب حوالي 85,000 من سكان بنسلفانيا من التغطية، مما يعني أن ما يقرب من 1 من كل 5 مسجلين لم يتمكنوا من الاحتفاظ بخطتهم الصحية لعام 2026.
ارتفاع التكاليف كان نتيجة انتهاء صلاحية الإعفاءات الضريبية المعززة التي لم يمددها الكونغرس. وبدون هذه الإعفاءات الضريبية الإضافية، واجه المشتركون في برنامج Pennie ارتفاعًا متوسطًا في الأسعار بنسبة 102٪ للبقاء في خطتهم لعام 2026، مما خلق تحديات كبيرة في القدرة على تحمل التكاليف للعديد من سكان ولاية بنسلفانيا.
في بداية فترة التسجيل المفتوح هذه، وقبل دخول الزيادات في التكاليف حيز التنفيذ، كانت Pennie تتقدم في أعداد المسجلين مقارنة بالعام الماضي. وبمجرد بدء فترة التسجيل المفتوح وظهور حقيقة الزيادات في الأقساط، شهدت Pennie أعدادًا كبيرة ومستمرة من حالات إلغاء التسجيل.
خلال فترة التسجيل المفتوح:
- انخفض إجمالي عدد المسجلين مقارنة بالسنوات السابقة. انخفض عدد المسجلين في عام 2026 من 11% في بداية فترة التسجيل المفتوح إلى 2% في نهايتها، مقارنة بعام 2025.
- استمرار الطلب على التغطية عالية الجودة. سجل حوالي 79,500 من سكان بنسلفانيا في التغطية من خلال Pennie لأول مرة، ولكن كان من الواضح أن التكاليف لا تزال تشكل عائقًا، حيث انخفضت نسبة التسجيلات الجديدة بنسبة 12٪ عن العام الماضي.
- خسارة كبيرة في التغطية. ما يقرب من 18٪ من المشتركين تخلوا عن التغطية تمامًا. كانت حالات الإنهاء أعلى بين كبار السن وسكان المناطق الريفية في ولاية بنسلفانيا، وأولئك الذين يزيد دخلهم قليلاً عن حد Medicaid أو يزيد عن الحد الجديد للدخل. خمسة عشر من المقاطعات العشرين الأولى، بناءً على نسبة إلغاء الاشتراك، كانت مقاطعات ريفية. الوصول إلى الرعاية الصحية محدود بالفعل في المقاطعات الريفية، ويعتمد الكثيرون في هذه المناطق على ائتمانات ضريبية محسنة للأقساط لتغطية الأقساط المرتفعة التي غالبًا ما توجد في المناطق الأقل كثافة سكانية.
- التحول إلى مستويات تغطية أقل. انضم حوالي 33,000 من سكان بنسلفانيا إلى خطط التأمين البرونزية هذا العام مقارنة بالعام الماضي، بزيادة قدرها 30٪. تتميز هذه الخطط بأقساط شهرية أقل، ولكنها غالبًا ما تتطلب دفع آلاف الدولارات من الجيب عند الحاجة إلى الرعاية الطبية.
كانت Pennie في وضع فريد لمساعدة سكان بنسلفانيا على التعامل مع هذه التكاليف المتزايدة وإيجاد تغطية تأمينية تناسب احتياجاتهم الصحية والمالية. كانت Pennie أول سوق حكومي في البلاد يقوم بإخطار المشتركين بشكل استباقي بزيادة أقساط التأمين لعام 2026، واستخدمت نهجًا متعدد القنوات لإبلاغهم بالتغييرات. بحلول بداية فترة التسجيل المفتوح، فهم العديد من المشتركين سبب ارتفاع التكاليف وتم إطلاعهم على خيارات التغطية المتاحة لهم والخطوات التالية. مددت Pennie مواعيد التسجيل المفتوح، مما منح المستهلكين مزيدًا من الوقت للتسوق والمقارنة واختيار أفضل الخطط التي تناسب ميزانياتهم.
القصة لم تنته بعد فيما يتعلق بتأثيرات ارتفاع التكاليف. خلال فترة التسجيل المفتوح، عوضت التسجيلات الجديدة مؤقتًا الارتفاع المفاجئ في حالات الإنهاء. والآن بعد انتهاء فترة التسجيل المفتوح، ستكون التسجيلات الجديدة محدودة، بينما من المتوقع أن تستمر حالات الإنهاء بمستويات مرتفعة لعدة أشهر. أمام المشتركين الذين يحصلون على إعفاءات ضريبية ثلاثة أشهر لدفع الأقساط المستحقة قبل انتهاء التغطية؛ ولن يكون لدى بيني صورة كاملة عن تأثير ارتفاع الأقساط حتى ربيع هذا العام.
سمعت بيني من العديد من سكان بنسلفانيا الذين يواجهون قرارًا صعبًا بالاستغناء عن التغطية الصحية. أفاد الكثيرون أن قرار الاحتفاظ بالتغطية أو التخلي عنها لا يتعلق باختيار خطة مختلفة، بل بالاختيار بين التغطية الصحية واحتياجات أخرى مثل الإيجار والغذاء والمرافق. أعرب آخرون عن قلقهم بشأن قدرتهم على العناية بمشاكلهم الطبية والحفاظ على صحتهم بما يكفي لمواصلة العمل إذا اضطروا إلى الاستغناء عن التأمين. أعرب أولئك الذين يواجهون أقساط تأمين صحي تستهلك ما يقرب من 50٪ من دخلهم عن صدمتهم واستيائهم من استحالة الحفاظ على التغطية.
بشكل عام، أسفرت فترة التسجيل المفتوح عن ارتفاع أعداد سكان بنسلفانيا غير المؤمن عليهم أو المؤمن عليهم بشكل غير كافٍ. من الناحية المالية، يؤدي ارتفاع معدلات عدم التأمين إلى ضغوط كبيرة على نظام الرعاية الصحية والاقتصاد في بنسلفانيا. يؤدي ارتفاع أعداد السكان غير المؤمن عليهم إلى زيادة حالات الإفلاس والديون الطبية، ويثبط روح المبادرة وعمالة الشركات الصغيرة، ويزيد من تكاليف الرعاية غير المدفوعة للمستشفيات ومقدمي الخدمات. تضعف هذه الضغوط المالية نظام الرعاية الصحية ككل، خاصة بالنسبة للعديد من المستشفيات الريفية التي تعمل بالفعل بهامش ربح ضئيل، حيث يمكن أن تهدد حتى الزيادات الطفيفة في معدل غير المؤمن عليهم استمراريتها على المدى الطويل. من الناحية الصحية، يعني وجود المزيد من السكان غير المؤمن عليهم تأخير الرعاية الصحية، وتدهور النتائج الصحية، وزيادة الاعتماد على غرف الطوارئ. عندما لا يتم علاج الحالات المرضية، يكون سكان ولاية بنسلفانيا أكثر عرضة للمضاعفات التي يمكن الوقاية منها، والإعاقات الدائمة، وانخفاض القدرة على العمل والعيش بشكل مستقل.
مع استمرار بيني في مراقبة التسجيلات والإنهاءات في الأشهر المقبلة، سيتضح التأثير الكامل لارتفاع الأقساط - ليس فقط في أعداد المسجلين، ولكن أيضًا في صحة واستقرار المجتمعات في جميع أنحاء ولاية بنسلفانيا.
لمعرفة المزيد والاطلاع على التأثيرات الإقليمية، تفضل بزيارة pennie.com/affordability.
على الرغم من انتهاء فترة التسجيل المفتوح، لا يزال بإمكان سكان بنسلفانيا التسجيل إذا فقدوا تغطية أخرى أو تعرضوا لحدث كبير في حياتهم، مثل الانتقال أو إنجاب طفل. يمكن لسكان بنسلفانيا الذين يحتاجون إلى تغطية زيارة موقع pennie.com أو الاتصال بالرقم 844-844-8040 لاستكشاف الخيارات المعقولة التكلفة للحصول على تغطية جيدة وأهليتهم للحصول على وفورات مالية. أربعة من كل خمسة مسجلين مؤهلون للحصول على ائتمانات ضريبية على الأقساط.
حول بيني
Pennie® هي السوق الرسمية للتأمين الصحي في ولاية بنسلفانيا، والمصدر الوحيد للمساعدة المالية لخفض تكلفة خطط التأمين الصحي الخاصة عالية الجودة. يمكن لسكان بنسلفانيا الذين لا يحصلون على تغطية صحية أخرى العثور على خطط صحية ميسورة التكلفة من خلال Pennie تلبي احتياجات وميزانيات مختلفة. تستند أهلية الحصول على المساعدة المالية إلى الدخل وحجم الأسرة وعوامل أخرى. تدير Pennie هيئة بنسلفانيا لتبادل التأمين الصحي، التي أنشئت بموجب قانون الولاية. لمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة pennie.com.
جهة الاتصال الإعلامية:
كيلسي كاميرون، kecameron@pa.gov