Satu dari lima peserta program Pennie menghentikan asuransi kesehatannya karena kredit pajak federal yang telah kadaluwarsa.
Permintaan yang tinggi terlihat untuk asuransi kesehatan berkualitas dengan harga terjangkau selama periode pendaftaran terbuka.
Harrisburg, PA – Pennie, pasar asuransi kesehatan resmi Pennsylvania, telah menyelesaikan periode pendaftaran terbuka 2026 dengan total pendaftaran sekitar 486.000 dan dampak negatif dari kenaikan biaya yang belum pernah terjadi sebelumnya. Kenaikan biaya premi yang dua kali lipat menyebabkan sekitar 85.000 warga Pennsylvania menghentikan asuransi mereka, artinya hampir 1 dari 5 peserta tidak dapat mempertahankan rencana kesehatan mereka untuk tahun 2026.
Kenaikan biaya tersebut disebabkan oleh berakhirnya insentif pajak premi yang ditingkatkan, yang tidak diperpanjang oleh Kongres. Tanpa insentif pajak tambahan ini, peserta Pennie dihadapkan pada kenaikan harga rata-rata sebesar 102% untuk tetap berada dalam program mereka pada tahun 2026, yang menimbulkan tantangan keterjangkauan yang signifikan bagi banyak warga Pennsylvania.
Pada awal periode Pendaftaran Terbuka ini sebelum kenaikan biaya berlaku, Pennie unggul dalam jumlah pendaftar dibandingkan tahun lalu. Setelah periode Pendaftaran Terbuka dimulai dan kenyataan kenaikan premi yang lebih tinggi mulai terasa, Pennie mengalami penurunan jumlah pendaftar yang stabil dan signifikan.
Selama periode Pendaftaran Terbuka:
- Jumlah pendaftaran menurun dibandingkan dengan tahun-tahun sebelumnya. Pada tahun 2026, jumlah pendaftaran yang awalnya 11% lebih tinggi pada awal periode pendaftaran terbuka, menjadi 2% lebih rendah pada akhir periode, dibandingkan dengan tahun 2025.
- Permintaan yang terus berlanjut untuk jaminan kesehatan berkualitas tinggi. Sekitar 79.500 warga Pennsylvania mendaftar untuk jaminan kesehatan melalui Pennie untuk pertama kalinya, namun jelas bahwa biaya tetap menjadi hambatan, dengan jumlah pendaftar baru turun 12% dibandingkan tahun lalu.
- Kehilangan cakupan asuransi yang signifikan. Hampir 18% peserta asuransi menghentikan cakupan asuransi mereka sepenuhnya. Penghentian cakupan asuransi tertinggi terjadi di kalangan penduduk lanjut usia dan pedesaan di Pennsylvania, serta mereka yang berpenghasilan sedikit di atas batas Medicaid atau di atas batas penghasilan baru. Lima belas dari dua puluh kabupaten teratas berdasarkan proporsi penghentian cakupan asuransi adalah kabupaten pedesaan. Akses ke layanan kesehatan sudah terbatas di kabupaten pedesaan, dan banyak penduduk di daerah tersebut bergantung pada kredit pajak premi yang ditingkatkan untuk dapat membayar premi yang lebih tinggi yang sering ditemukan di daerah dengan populasi yang lebih sedikit.
- Beralih ke tingkat perlindungan yang lebih rendah. Sekitar 33.000 warga Pennsylvania lebih banyak yang mendaftar ke rencana asuransi kesehatan tingkat bronze tahun ini dibandingkan tahun lalu – peningkatan sebesar 30%. Rencana ini memiliki premi bulanan yang lebih rendah, tetapi seringkali memiliki biaya sendiri yang lebih tinggi hingga ribuan dolar saat perawatan medis diperlukan.
Pennie memiliki posisi unik untuk membantu warga Pennsylvania mengatasi kenaikan biaya ini dan menemukan perlindungan yang sesuai dengan kebutuhan kesehatan dan keuangan mereka. Pennie adalah pasar asuransi kesehatan negara bagian pertama di negara ini yang secara proaktif memberitahu peserta tentang kenaikan premi yang akan datang untuk perlindungan tahun 2026 dan menggunakan pendekatan multi-saluran untuk mengkomunikasikan perubahan tersebut. Pada awal periode pendaftaran terbuka, banyak peserta sudah memahami alasan kenaikan biaya dan telah diberi informasi tentang opsi asuransi mereka serta langkah-langkah selanjutnya. Pennie memperpanjang batas waktu pendaftaran terbuka, memberikan konsumen lebih banyak waktu untuk membandingkan, memilih, dan menentukan rencana asuransi terbaik sesuai anggaran mereka.
Cerita tentang dampak kenaikan biaya masih jauh dari selesai. Selama periode Pendaftaran Terbuka, pendaftaran baru secara sementara menyeimbangkan lonjakan pemutusan kontrak. Sekarang setelah periode Pendaftaran Terbuka ditutup, pendaftaran baru akan dibatasi sementara pemutusan kontrak diperkirakan akan terus berlangsung pada tingkat yang tinggi selama beberapa bulan ke depan. Peserta yang menerima kredit pajak memiliki waktu tiga bulan untuk membayar premi yang tertunggak sebelum cakupan asuransi dihentikan; Pennie tidak akan memiliki gambaran lengkap tentang dampak kenaikan premi hingga musim semi ini.
Pennie telah mendengar dari banyak warga Pennsylvania yang dihadapkan pada keputusan sulit untuk tidak memiliki asuransi kesehatan. Banyak yang melaporkan bahwa keputusan untuk mempertahankan atau menghentikan asuransi kesehatan bukanlah soal memilih rencana yang berbeda, melainkan memilih antara asuransi kesehatan dan kebutuhan lain seperti sewa, makanan, dan utilitas. Beberapa lainnya mengkhawatirkan kemampuan mereka untuk merawat masalah kesehatan dan tetap sehat cukup untuk terus bekerja jika mereka harus tanpa asuransi. Mereka yang menghadapi premi asuransi kesehatan yang akan menghabiskan hampir 50% dari penghasilan mereka mengungkapkan keterkejutan dan kekecewaan atas ketidakmungkinan untuk tetap tercover.
Secara keseluruhan, periode Pendaftaran Terbuka mengakibatkan peningkatan jumlah penduduk Pennsylvania yang tidak memiliki asuransi kesehatan dan asuransi kesehatan yang tidak memadai. Secara finansial, peningkatan tingkat penduduk tanpa asuransi kesehatan menimbulkan beban yang signifikan bagi sistem kesehatan dan ekonomi Pennsylvania. Populasi tanpa asuransi kesehatan yang lebih besar meningkatkan kebangkrutan medis dan utang, menghambat kewirausahaan dan penciptaan lapangan kerja di usaha kecil, serta meningkatkan biaya perawatan yang tidak terkompensasi bagi rumah sakit dan penyedia layanan kesehatan. Tekanan finansial ini melemahkan sistem kesehatan secara keseluruhan, terutama bagi banyak rumah sakit pedesaan yang sudah beroperasi dengan margin tipis, di mana bahkan peningkatan kecil dalam tingkat orang yang tidak memiliki asuransi dapat mengancam kelangsungan jangka panjang mereka. Dari segi kesehatan, lebih banyak penduduk yang tidak memiliki asuransi berarti penundaan perawatan, hasil kesehatan yang lebih buruk, dan ketergantungan yang lebih besar pada ruang gawat darurat. Ketika kondisi tidak diobati, penduduk Pennsylvania lebih berisiko mengalami komplikasi yang dapat dicegah, cacat permanen, dan kemampuan yang berkurang untuk bekerja dan hidup secara mandiri.
Seiring dengan terus memantau pendaftaran dan pengunduran diri dalam beberapa bulan ke depan, dampak penuh dari kenaikan premi akan menjadi jelas – tidak hanya dalam angka pendaftaran, tetapi juga dalam kesehatan dan stabilitas komunitas di seluruh Pennsylvania.
Untuk informasi lebih lanjut dan melihat dampak regional, kunjungi pennie.com/affordability.
Meskipun periode pendaftaran terbuka telah berakhir, warga Pennsylvania masih dapat mendaftar jika mereka kehilangan asuransi lain atau mengalami peristiwa kehidupan besar, seperti pindah rumah atau melahirkan. Warga Pennsylvania yang membutuhkan asuransi dapat mengunjungi pennie.com atau menelepon 844-844-8040 untuk menjelajahi opsi asuransi berkualitas dengan harga terjangkau dan kelayakan mereka untuk mendapatkan penghematan finansial. Empat dari lima peserta memenuhi syarat untuk mendapatkan kredit pajak premi.
Tentang Pennie
Pennie® adalah pasar asuransi kesehatan resmi untuk Commonwealth of Pennsylvania, dan satu-satunya sumber bantuan keuangan untuk mengurangi biaya rencana asuransi kesehatan swasta berkualitas tinggi. Warga Pennsylvania yang tidak memiliki akses ke cakupan kesehatan lain dapat menemukan rencana kesehatan terjangkau melalui Pennie yang sesuai dengan kebutuhan dan anggaran yang berbeda. Kelayakan untuk bantuan keuangan didasarkan pada pendapatan, ukuran keluarga, dan faktor lain. Pennie dioperasikan oleh Pennsylvania Health Insurance Exchange Authority, yang didirikan berdasarkan undang-undang negara bagian. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi pennie.com.
Kontak Media:
Kelsey Cameron, kecameron@pa.gov